《千金翼方》※卷第二十五☆色脈-診脈大意第二

    內(nèi)容：問曰∶手足三陰三陽十二經(jīng)皆有動脈，而獨(dú)取寸口者，何也？扁鵲曰∶晝夜漏水下百刻，凡一刻一百三十五息，十刻一千三百五十息，百刻一萬三千五百息，脈行五十度周于身，漏下一百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰二十五度，合五十度為一周，而復(fù)會于手太陰。手太陰者，寸口也，寸口者，五臟六腑氣血之所終始，故法取于寸口也。脈有尺寸者，從關(guān)至尺是尺內(nèi)陰之所治，從關(guān)至魚際是寸內(nèi)陽之所治。寸口位八分，關(guān)上位三分，尺中位八分，合三部一寸九分。寸口關(guān)上為陽，陽脈常浮而速，尺中為陰，陰脈常沉而遲。初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺脈也；如六菽之重與血脈相得者，心脈也；如九菽之重與肌肉相得者，脾凡診脈，當(dāng)視其人大小長短及性氣緩急，稱其形性則吉，與本性相乘則兇，何則？人大而脈細(xì)，人細(xì)而脈大，人樂而脈實(shí)，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細(xì)，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治，反則為順，則為易治。

    凡婦人脈常欲濡，弱于丈夫也，小兒四五歲者，脈自疾快，呼吸八至也。

    凡春脈細(xì)弦而長，夏脈洪浮而長，來疾而去遲。

    秋脈微浮而散，冬脈沉滑而實(shí)，季夏脈洪而遲。

    凡心肺二脈大率俱浮，何以別之，浮而大者心也，浮而短者肺也。凡肝腎二脈俱沉，何以別之，牢而長者肝也，按之濡舉指來實(shí)者腎也，遲緩而長者脾也。

    夫人受氣于谷，谷成于胃乃傳于五臟六腑，五臟六腑皆受氣于胃，其清者為榮，濁者為衛(wèi)，榮行脈內(nèi)，衛(wèi)行脈外，陰陽相貫，如環(huán)之無端。故胃為水谷腑，主稟四方，皆以胃氣為本也。

    凡人病脈不病，名曰內(nèi)虛。脈病患不病，名曰行尸，死不治。

    夫平和之脈，不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫，此為平也，無病。尺欲小大，關(guān)欲小實(shí)，老人脈欲微，陽羸于陰者，平也。

    夫按之不足，舉之有余，名曰浮。浮，陽也。

    按之去來促急，名曰數(shù)。數(shù)，陽也。

    按之如琴瑟弦，三關(guān)通病，梗梗無有屈撓，名曰弦。弦，陽也。（《王函經(jīng)》為陰。）按之如動珠子，名曰滑�；�，陽也。

    按之實(shí)強(qiáng)，其脈有似沉伏，名曰牢。牢，陽也。

    按之浮大在指下而滿，名曰洪。洪，陽也。

    按之洪大牢強(qiáng)隱指，名曰實(shí)。實(shí)，陽也。

    脈見于關(guān)上，無頭尾，大如豆，厥厥搖，名曰動。動，陽也。

    上件八條，皆陽脈也。

    按之有余，舉之不足，名曰沉。沉，陰也。

    按之無，舉之來，兩旁實(shí)而中央空，名曰芤。芤，陰也。

    按之遲小，名曰細(xì)。細(xì)，陰也。

    按之短實(shí)而數(shù)，有似切繩狀，名曰緊。緊，陰也。

    按之依依，名曰緩。緩，陰也。

    按之大而遲，名曰虛。虛，陰也。

    按之短小不至，動搖若有若無，或復(fù)浮薄而細(xì)急，輕手乃得，重手不得，名曰微。微，陰也。

    按之乃得，舉之無有，濡而細(xì)，名曰弱。弱，陰也。

    按之盡牢，舉之無有，不前不卻，但出不入，如魚之接食動中，名曰遲。遲，陰也。

    按之無有，舉之有余，或如帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡。濡，陰也。

    按之促數(shù)浮短，如刮竹皮，輕手乃得，重手不離其處，或多入而少出，名曰澀。澀，陰也。

    按之來，數(shù)時(shí)一止，名曰促。促，陰也。

    脈來動而中止，按之小數(shù)中能還者，舉指則動，名曰結(jié)。結(jié)，陰也，不死。

    脈動而止，不能自還，因而復(fù)動，名曰代。代，陰也，代者死。

    上件一十四條，皆陰脈也。

    脈有相薄者，寸口微，而尺中弦，此為相薄也，或但寸口微而弦，亦為相薄也。

    沉與伏相類；濡與弱相類；弦與緊相類；浮與芤相類；牢與實(shí)相類；微與澀相類；遲與緩相類；滑與數(shù)相類。

    凡脈出為陽，入為陰，來往之間為脾，大陰凡脈浮滑長皆為陽，沉澀短皆為陰也。

    脈有一陰一陽者，脈來沉而滑也；一陰二陽者，脈來沉滑而長也；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時(shí)一沉也。一陽一陰者，脈來浮而澀也；一陽二陰者，脈來長而沉澀也；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時(shí)一浮也。

    脈有伏匿者，謂陰陽更相乘伏也。若脈居陰部，反陽脈見，為陽乘陰也；雖陽脈，時(shí)沉澀而短者，此為陽中伏陰也。脈居陽部，反陰脈見，為陰乘陽也；雖陰脈，時(shí)浮滑而長者，此為陰中伏陽也。故重陰者癲，重陽者狂。

    脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格。關(guān)之前者，陽之動也。脈當(dāng)見九分而浮過者，謂之太過，減者謂之不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈。關(guān)之后者陰之動也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者謂之太過，減者謂之不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈，是真臟之見也。得此諸脈，人不病自死。寸脈下不至關(guān)為陽絕，尺脈上不至關(guān)為陰絕，此皆死不治，欲決死生，當(dāng)以月節(jié)期之。

    脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何以知之。水行乘火，金行乘木，名曰縱�；鹦谐怂�，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順也。

    夫欲知人病將愈，當(dāng)診其三部之脈，大小遲疾浮沉正等，雖有寒熱不解，然陰陽已平，知當(dāng)愈也。

    夫病者發(fā)熱身體疼痛，此為表有病，其脈當(dāng)浮大，今脈反沉遲，故知當(dāng)愈。病卒腹中急痛，此為里有病，其脈當(dāng)沉細(xì)，今脈反浮大，故知當(dāng)愈。然此二脈，其人不即愈者，必當(dāng)死，以夫脈者，血之腑也，長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)。上盛則氣高，下盛則氣脹；代則氣衰，細(xì)則氣少。短而急者，病在上；長而緩，者病在下；弦而沉者，病在內(nèi)；浮而洪者，病在外。脈實(shí)者，病在內(nèi)，脈虛者，病在外�；�而微浮病在肺，下堅(jiān)上虛病在脾胃，長而弦者病在肝，脈小血少病在心，大而緊者病在腎。

    凡脈，腑為陽，主熱，臟為陰，主寒。陽微自汗，陰浮自下。陽數(shù)即口瘡，陰數(shù)即惡寒。陽數(shù)出血，陰澀下血。脈與肌肉相得，久持之至者可下之。

    夫脈有三部，陰陽相乘，榮衛(wèi)氣血，任人體躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，隨時(shí)動作，象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪，察色觀脈，大小不同，一時(shí)之間，變無經(jīng)常，尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡，病輒改易。進(jìn)退低昂，心迷意惑，動失紀(jì)綱，愿為具陳，令得分明。師曰∶子之所問，道之根源，脈有三部，尺寸及關(guān)，榮衛(wèi)流行，不失衡銓，腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環(huán)，當(dāng)復(fù)寸口，虛實(shí)見焉，變化相乘，陰陽相干。風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)。沉潛水畜，支飲急弦，動則為痛，數(shù)即熱煩，設(shè)有不應(yīng)，知有所緣，三部不同，病各異端。太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸，審察表里，三焦別焉。知其所舍，消息珍看，料度臟腑，獨(dú)見若神，為子條記，傳與賢人。

    凡療病，當(dāng)察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃可療之。形氣相得，色澤以浮，脈順?biāo)臅r(shí)，此為易治，形氣相失，色夭不澤，脈實(shí)堅(jiān)甚，脈逆四時(shí)，此為難療。

    夫形盛脈細(xì)，少氣不足以息者，危。形瘦脈大，胸中氣多者，死。形氣相得者，生，三五不調(diào)者，病。

    夫關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽出陰入，以關(guān)為界，陽數(shù)則吐，陰數(shù)則下，陽弦頭痛，陰弦腹痛。

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