《千金翼方》※卷第二十五☆色脈-診氣色法第一

    內(nèi)容：夫?yàn)獒t(yī)者雖善于脈候，而不知察于氣色者，終為未盡要妙也。故曰∶上醫(yī)察色，次醫(yī)聽聲，下醫(yī)脈候。是知人有盛衰，其色先見于面部，所以善為醫(yī)者，必須明于五色，乃可決生死，定狐疑。故立候氣之法冠其篇首焉。

    肝受病色青；心受病色赤，脾受病色黃；肺受病色白；腎受病色黑。（皆先視于本色。）春，面色青，目色赤，新病可療，至夏愈。

    夏，面色赤，目色黃，新病可療，至季夏愈。

    季夏，面色黃，目色白，新病可療，至秋愈。

    秋，面色白，目色黑，新病可療，至冬愈。

    冬，面色黑，目色青，新病可療，至春愈。

    論曰∶此四時(shí)王相本色見，故療之必愈。夫五臟應(yīng)就五行，若有病，則因其時(shí)色見于面目，亦猶灼龜于里，吉兇之兆形于表也。

    扁鵲云∶病患本色青，欲如青玉之澤，有光潤(rùn)者佳，面色不欲如青藍(lán)之色。若面白目青是謂亂常，以飲酒過多當(dāng)風(fēng)，邪風(fēng)入肺絡(luò)于膽，膽氣妄泄，故令目青。雖云夭，救不可復(fù)生矣。

    病患本色赤，欲如雞冠之澤，有光潤(rùn)者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，憂恚思慮，心氣內(nèi)索，面色反好，急求棺、，不過十日死。

    病患本色黃，欲如牛黃之澤，有光潤(rùn)者佳，面色不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者，五日死病患著床，心痛氣短，脾竭內(nèi)傷，百日復(fù)愈，欲起彷徨，因坐于地，其亡倚床。能治此者，是謂神良。

    病患本色白，欲如璧玉之澤，有光潤(rùn)者佳，面色不欲白如堊。若面白黑無復(fù)生理也。此謂酣飲過度，榮華已去，血脈已盡。雖遇歧伯，無如之何。

    病患本色黑，欲如重漆之澤，有光潤(rùn)者佳，面色不欲黑如炭。若面黑目白，八日死，腎氣內(nèi)傷也。

    病患色青如翠羽者生，青如草滋者死。

    赤如雞冠者生，赤如、血者死。

    黃如蟹腹者生，黃如枳實(shí)者死。

    白如豕膏者生，白如枯骨者死。

    黑如鳥羽者生，黑如、煤者死。

    凡相五色，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，皆不死。

    病患目無精光及齒黑者，不治。

    病患面失精光，如土色，不飲食者，四日死。

    病患及健人面色忽如馬肝，望之如青，近之如黑，必卒死。

    論曰∶夫五色者，五臟之華也。故天晴明時(shí)，睹萬物，辨白黑，審長(zhǎng)短。若五色不分，長(zhǎng)短乖錯(cuò)，此為錯(cuò)亂。故人亦然。

    黃帝問伯高曰∶察色知病，何如？伯高曰∶白色起于兩眉間，薄澤者，病在皮膚；唇色青黃赤黑者，病在肉；榮氣需然者，病在血脈；目色青黃赤白黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢者，病在骨。問曰∶病狀如是，取之奈何？伯高曰∶皮有部，肉有柱，氣血有輸，筋有結(jié)，骨有屬。

    經(jīng)曰∶皮部在于四肢；肉柱在于臂、諸陽分肉之間及少陰分肉之間；氣血之輸在于諸經(jīng)絡(luò)脈，氣血留居則盛而起；筋部無陰陽左右，唯疾之所在；骨之屬骨空之間，所以受津液而溢腦髓。若取之者，必須候病間甚者也，間者，淺之少之，甚者，深之多之。隨變而調(diào)之，故曰上工。經(jīng)言∶知一臟為下工；知二臟為中工；參而知之為上工。上工十全九，中工十全六，下工十全三，此之謂也。

    雷公問曰∶人有不病而卒死者，何以知之？黃帝曰∶大氣入于臟腑者，不病而卒死矣。

    雷公問曰∶病少愈而卒死者，何以知之？黃帝曰∶赤色出于兩顴上，大如拇指者，病雖少愈必卒死矣。黑色出于顏貌，大如拇指者，必卒死。顏貌者，面之首也。（顏當(dāng)兩目下也，貌當(dāng)兩目上、眉下也。）扁鵲曰∶察病氣色，有赤白青黑四氣，不問大小，在人年上者，病也，惟黃氣得愈。年上在鼻上兩目間。如下黑氣細(xì)如繩在四墓發(fā)及兩顴骨上者，死�；蚨�三月遠(yuǎn)期至壬癸日，逢年衰者不可理，病者死。四墓當(dāng)兩眉坐直上至發(fā)際，左為父墓，右為母墓，從口吻下極頤名為下墓，于此四墓上觀四時(shí)氣。

    春見青氣節(jié)盡，死。

    夏見赤氣節(jié)盡，死。

    夏秋見白氣節(jié)盡，死。

    春見白氣至秋，死。

    夏見白氣，暴死，黑氣至冬，死。

    秋見赤氣節(jié)盡，死，冬至后甲子日，死。

    冬見赤氣，暴死，見黃氣至長(zhǎng)夏，死。

    論曰∶凡病黃色入鼻從口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲中是。灶在口吻兩旁上一寸是。若入者，丙丁日死。

    凡人死色易驗(yàn)。但看年上有黑色橫度者，此人不出百日死。若天中從發(fā)際兩墓皆發(fā)黑色，此人三年死。天中，當(dāng)鼻直上至發(fā)際是也。若顴骨上發(fā)黑色應(yīng)之者，二百日死。

    目下有黑色橫度年上者，不出三十日死。黑色入口應(yīng)天中者，不出一年死。

    若天中發(fā)死色，年上命門上并黃色者，未好半惡也，以天中為主，五年內(nèi)死。天中發(fā)黑色，法三年內(nèi)死。所以然者，有二處得主，故五年內(nèi)死。

    凡天中發(fā)黑色兩顴上發(fā)赤色應(yīng)之者，不出六十日兵死。若年上發(fā)赤色應(yīng)之者，不出三十日死。若命門上發(fā)赤色應(yīng)之者，不出百日市死、婦人產(chǎn)死、兵死。同氣從命門入耳、年上、死。

    赤色從眉沖下入目，五日死或丙丁日死。

    黑色在左右眉上，一日死或壬癸日死。

    若白色亦死，或庚辛日或二三日死。

    赤色入口，三日死，遠(yuǎn)期丙丁日死。

    黑色從天中及年上入目，三日死或壬癸日死，或二三日死，或百日半年死。

    青色如針在目下，春死或甲乙日死。

    黃色入目匝四邊，戊己日死。

    黑色準(zhǔn)上行或入目，期壬癸日死，遠(yuǎn)期二十日死，若入耳鼻三日死。（準(zhǔn)上者，當(dāng)鼻上也，行謂在壽上年上下降接相次。）黃色橫兩顴入鼻，一年死。

    黑色如拇指在眉上，不出一年暴死。一云三年。

    赤色如馬，黑馬如烏，見面死。（在口傍左右也，右名馬，左名烏。）黑色從眉繞目，死。

    赤色在口兩旁，死。

    黑色如深漆繞口，或白色，皆死。

    黃帝問扁鵲曰∶人久有病，何以別生死，愿聞其要。對(duì)曰∶按《明堂》察色，有十部之氣，知在何部，察四時(shí)五行王相，觀其勝負(fù)之變色，入門戶為兇，不入為吉。白色見沖眉上者，肺有病，入闕庭者，夏死。黃色見鼻上者，脾有病，入口者，春夏死。青色見人中者，肝有病，入目者，秋死。黑色見顴上者，腎有病，入耳者，六月死。赤色見頤者，心有病，入口者冬死。所謂門戶者∶闕庭，肺門戶；目，肝門戶；耳，腎門戶；口，心脾門戶。若有色氣入者，皆死。黃帝曰∶善。

    問曰∶病而輒死，甚可傷也，寧可拯乎？對(duì)曰∶臟實(shí)則腑虛，腑實(shí)則臟虛。以《明堂》視面色，以針瀉調(diào)之，百病即愈。鼻孔呼吸，氣有出入，出為陽，入為陰，陽為腑，陰為臟，陽為衛(wèi)，陰為榮。故曰∶人一日一夜一萬三千五百息，脈行五十周于其身，漏下二刻，榮衛(wèi)之氣行度亦周身也。

    夫面青者虛，虛者實(shí)之，補(bǔ)虛瀉實(shí)，神歸其室，補(bǔ)實(shí)瀉虛，神舍其墟，眾邪并進(jìn)，大命不居。黃帝曰∶善。

    五實(shí)（未見）六虛者，皮虛則熱，脈虛則驚，肉虛則重，骨虛則痛，腸虛則泄溏，髓虛則惰。

    仲景曰∶鼻頭色青者，腹中冷，若痛者死。鼻頭色微黑者有水氣，色白者無血，色黃者胸上有寒，色赤者為風(fēng)，色青者為痛，色鮮明者有留飲。

    又仲景曰∶病患語聲寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病，言聲喑喑然不徹者，心膈間病，言聲啾啾細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病。（一作痛）

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