《千金翼方》※卷第九☆傷寒上-太陽(yáng)病用柴胡湯法第四

    一十五證、方七首血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，在于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲食飲，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使其嘔，小柴胡湯主之。服柴胡而渴者，此為屬陽(yáng)明，以法治之。

    得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)再三下之，不能食，其人脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難，與柴胡湯，后必下重；本渴飲水而嘔，柴胡復(fù)不中與也，食谷者噦。

    傷寒四五日，身體熱惡風(fēng)。頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴，小柴胡湯主之。傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不瘥，與小柴胡湯（小建中湯見(jiàn)雜療門中）。

    傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具也。凡柴胡湯證而下之，柴胡證不罷，復(fù)與柴胡湯解者，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞堅(jiān)，或心下悸，小便不利，或不渴，外有微熱，或咳，小柴胡湯主之。

    柴胡（八兩）黃芩、人參、甘草（炙）生姜（各三兩，切）半夏（半升，洗）大棗（十二枚，擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三。若胸中煩不嘔者，去半夏人參，加栝蔞實(shí)一枚；渴者，去半夏，加人參合前成四兩半；腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；脅下痞堅(jiān)者，去大棗，加牡蠣六兩；心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫覆微發(fā)其汗；咳者，去人參大棗生姜，加五味子半升，干姜二兩。

    傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便堅(jiān)，其脈細(xì)，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里。沉則為病在里。汗出亦為陽(yáng)微。假令純陰結(jié)，不得有外證，悉入在于里；此為半在外半在里，脈雖沉緊，不得為少陰，所以然者，陰不得有汗，今頭大汗出，故傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，而微利，此本當(dāng)柴胡下之，不得利，今反利者，故知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實(shí)也。先再服小柴胡湯，以解其外，后以柴胡加芒硝湯主之，方∶柴胡（二兩十六銖）黃芩、人參、甘草（炙）生姜（各一兩，切）半夏（一合，洗）大棗（四枚，擘）芒硝（二兩）上七味，以水四升煮取二升，去滓，溫分再服，以解其外，不解更作。

    柴胡加大黃芒硝桑螵蛸湯方∶上，以前七味，以水七升，下芒硝三合，大黃四分，桑螵蛸五枚，煮取一升半，去滓，溫服五合，微下即愈。本云∶柴胡湯再服以解其外，余二升，加芒硝大黃桑螵蛸也。

    傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身不可轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡加龍骨牡蠣湯主之，方∶柴胡（四兩）黃芩、人參、生姜（切）龍骨、牡蠣（熬）桂枝、茯苓、鉛丹（各一兩半）上一十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子大，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云∶柴胡湯，今加龍骨等。

    傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，宜柴胡桂枝湯發(fā)汗多，亡陽(yáng)狂語(yǔ)者，不可下，以為可與柴胡桂枝湯，和其榮衛(wèi)，以通津液，后自愈方柴胡（四兩）黃芩、人參、生姜（切）桂枝、芍藥（各一兩半）半夏（二合半，洗）甘草（一兩，炙）大棗（六枚，擘）上九味，以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升。本云∶人參湯作如桂枝法，加柴胡黃芩；復(fù)如柴胡法，今用人參，作半劑。

    傷寒五六日，其人已發(fā)汗，而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱而煩，此為未解，柴胡桂枝干姜湯主之。方∶柴胡（八兩）桂枝（三兩）干姜（二兩）栝蔞根（四兩）黃芩（三兩）牡蠣（二兩，熬）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓更煎，溫服一升，日二服，初服微煩，汗出愈太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反再三下之，后四五日，柴胡證續(xù)在，先與小柴胡湯；嘔止，小安，其人郁郁微煩者，為未解，與大柴胡湯下者止。

    傷寒十余日，邪氣結(jié)在里，欲復(fù)往來(lái)寒熱，當(dāng)與大柴胡湯。

    傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞堅(jiān)，嘔吐下利者，大柴胡湯主之。病患表里無(wú)證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)可下之，宜大柴胡湯。方∶柴胡（八兩）枳實(shí)（四枚，炙）生姜（五兩，切）黃芩（三兩）芍藥（三兩）半夏（半升，洗）大棗（十二枚，擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎，溫服一升，日三服。一方，加大黃二兩，若不加，恐不名大柴胡湯。

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