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玉竹
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【出處】
出自1.《吳普本草》。
2.《雷公炮炙論》：凡使（萎蕤），勿用鉤吻并黃精，其二物相似萎蕤，只是不同，有誤疾人。萎蕤節(jié)上有毛，莖斑，葉尖處有小黃點。
3.陶弘景：《本經(jīng)》有女萎無萎蕤，《別錄》無女萎有萎蕤，而為用正同，疑女萎即萎蕤也，惟名異爾。今處處有，其根似黃精而小異，服食家亦用之。今市人別用一種物，根形狀如續(xù)斷，莖味至苦，乃言是女青根，出荊州。今療下痢方多用女萎，而此都無止泄之說，疑
【拼音名】Yù Zhú
【英文名】Fragrant Solomonseal Rhizome， Rhizome of Fragrant Solomonseal
【別名】熒、委萎、女萎、萎yi、葳蕤、王馬、節(jié)地、蟲蟬、烏萎、青粘、黃芝、地節(jié)、萎蕤、馬熏、葳參、玉術(shù)、山玉竹、筆管子、十樣錯、竹七根、竹節(jié)黃、黃腳雞、百解藥、山姜、黃蔓菁、尾參、連竹、西竹
【來源】
藥材基源：為百合科植物玉竹的根莖。
拉丁植物動物礦物名：Polygonatum odoratum (Mill.) Druce [P.officinale All.；P.odoratum （Mill.）Druce var.pluriflorum （Miq.）Ohwi]
采收和儲藏：栽種3-4年后于8-9月收獲，割去莖葉，挖取根莖，抖去泥沙，曬或炕到發(fā)軟時，邊搓揉邊曬，反復(fù)數(shù)次，至柔軟光滑、無硬心、色黃白時，曬干。有的產(chǎn)區(qū)則將鮮玉竹蒸透，邊曬邊搓，揉至軟而透明時，曬干或鮮用。
【原形態(tài)】玉竹，多年生草本。根莖橫走，肉質(zhì)，黃白色，密生多數(shù)須根。莖單一，高20-60cm。具7-12葉。葉互生，無柄；葉片橢圓形至卵狀長圓形，長5-12cm，寬2-3cm，先端尖，基部楔形，上面綠色，下面灰色；葉脈隆起，平滑或具乳頭狀突起�；ㄒ干�，通常1-3朵簇生，總花梗長1-1.5cm，無苞片或有線狀披針形苞片；花被筒狀，全長13-20mm，黃綠色至白色，先端6裂，裂片卵圓形，長約3mm，常帶綠色；雄蕊6，著生于花被筒的中部，花絲絲狀，近平滑至具乳頭狀突起； 子房長3-4mm，花柱長10-14mm。漿果球形，直徑7-10mm，熟時藍(lán)黑色�；ㄆ�4-6月，果期7-9月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：生于林下及山坡陰濕處。
資源分布：分布于東北、華北、華東及陜西、甘肅、青海、臺灣、河南、湖北、湖南、廣東等地。
【栽培】生物學(xué)物性 宜溫暖濕潤氣候，喜陰濕環(huán)境，較耐寒，在山區(qū)和平壩都可栽培。宜選上層深厚、肥沃、排水良好、微酸性砂質(zhì)壤土栽培 。不宜在粘土、濕度過大的地方種植。忌連作。 栽培技術(shù) 用根莖繁殖。8-9月收獲時，選肥壯、黃白色、個重15g以上有芽的根莖作種。隨挖隨栽。于畦上開橫溝，行株距30cm×（13-17）cm.溝深17-20cm。栽種方法有兩種，一種是雙排并栽法，將根莖在溝內(nèi)擺成八字形，其芽頭一行向右，一行向左；另一種是單排密植法，即將根莖在溝中順排擺成單行，芽頭一左一右，栽后蓋上腐熟干肥，再蓋一層細(xì)土與畦面齊平。 田間管理 栽種后翌年春季出苗，要及時除草，須淺鋤。栽種2-3年的玉竹地，早春苗未出土前可噴除草劑草甘膦，效果較好。一般每年追肥2次，第1次在春季苗高約7cm時，施入糞水；第2次在冬季倒苗后，撒施經(jīng)堆漚腐熟的堆肥、廄肥或土雜肥加過磷酸鈣、油餅，施后培土。 病蟲害防治 病害有灰斑病，為害葉片，用1：1.5：300的波爾多液或3%井崗霉毒5×10-5液噴治。銹病，為害葉片，可噴25%粉銹寧1000倍液。蟲害有蠐螬咬食根莖。用90%晶體敵百蟲1000-1500倍液澆灌根部周圍土壤。
【性狀】性狀鑒別 根莖圓柱形，有時有分枝，長10-20cm，直徑0.7-2cm，環(huán)節(jié)明顯，節(jié)間距離1-15mm，根莖中間或終端有數(shù)個圓盤狀莖痕，直徑0.5-1cm，有時可見殘留鱗葉，須根痕點狀。表面黃白色至土黃色，有細(xì)縱皺紋。質(zhì)柔韌，有時干脆，易折斷，斷面黃白色，顆粒狀，橫斷面可見散列維管束小點。氣微，味甜，有粘性。 顯微鑒別 根莖橫切面 表皮細(xì)胞1列，細(xì)胞小，外被薄角質(zhì)層，內(nèi)皮層不明顯，維管束散列，外韌型，偶見周木型。液細(xì)胞，內(nèi)含草酸鈣針晶束。 品質(zhì)標(biāo)志 《中華人民共和國藥典》1995年版規(guī)定：本品按干燥品計算，含玉竹多糖以葡萄糖（C6H12O6）計，不得少于6.0%。
【化學(xué)成份】根狀莖含玉竹粘多糖（odoratan），由D-果糖，D-甘露糖，D-葡萄糖及半乳糖醛酸所組成，摩爾比為6：3：1：1.5；玉竹果聚糖（polygonatum-fructan）A、B、C、D，糖的組成為果糖（%）：葡萄糖（%）（97.5：2.6、96.2：3.8、95.3：4.8、90.4：9.6），氮雜環(huán)丁烷-2-羧酸（azetidine-2-carboxylic acid）。 還含黃精螺甾醇（polyspirostanol）Poa，黃精螺甾醇甙（poly-spirostanoside）Pob、Poc、PO1、PO2、PO3、PO4、PO5，黃精呋甾醇甙（polyfuroside），黃精呋甾醇甙Poc、Pod、PO6、PO7、PO8及PO9等甾族化合物。PO2與Pob具有相同結(jié)構(gòu)，均為25-R、S立體異構(gòu)混合物，只是R/S比值不同；PO3為Poc極其25-R的混合物。
【藥理作用】
1.對血壓的影響：給麻醉兔靜脈注射20%玉竹（山東嶗山產(chǎn)）煎劑，每只1、2或5ml，均使血壓緩慢上升。而麻醉犬劑量（5ml）靜脈注射，血壓無明顯變化，但較大劑量（10ml）靜脈注射可使血壓短暫下降。另有報道，100%玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液、5%或10%玉竹莖葉浸劑、10%或100%玉竹莖葉煎劑和10%玉竹根浸膏（玉竹地下莖制備的制劑），對麻醉犬、兔均有短暫降壓作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)或注射阿托品后，降壓作用減弱。
2.對心臟的作用：20%玉竹（山東嶗山產(chǎn)）煎劑或玉竹酊劑，對離體蛙心小劑量（2-5滴）使心搏收縮增強(qiáng)，振幅加大，大劑量（10滴）使心搏減弱并迅速停止。另有報道表明，100%玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液，對離體蛙心小劑量無影響，大劑量則抑制；對離體心臟的收縮力先抑制而后增強(qiáng)，對心率無影響。玉竹注射液0.2ml/kg靜脈注射于家兔，對在位心臟收縮力和心率均無明顯作用。對垂體后葉素所致的兔急性心肌缺血有一定保護(hù)作用。玉竹含有的甾甙，對心肌的作用與鈴蘭制劑類似。玉竹配糖體對離體蛙心有強(qiáng)心作用，玉竹煎劑的作用與玉竹配糖體類似。
3.對血糖的影響：家兔以0.5g／kg浸劑肌肉注射，可使血糖上升；而口服其浸膏，血糖先升后降。加藤篤報道，玉竹的甲醇提取物的水溶部分和正丁醇部分對誘發(fā)糖尿小鼠分別在4小時后使血糖產(chǎn)生有意義的下降。玉竹甲醇提取物對腎上腺素所致高血糖小鼠的血糖值具有明顯降低作用。并顯示有改善耐糖功能的傾向。其作用機(jī)理之一是抑制了肝臟糖酵解系統(tǒng)。亦有報道，用玉竹灌胃大鼠對葡萄糖和四氧嘧啶引起的大鼠血糖升高有抑制作用。
4.對血管的作用：蛙全身血管及下肢血管灌流實驗結(jié)果表明，20%玉竹（山東嶗山產(chǎn)）煎劑，可使血管灌流量顯著減少。麻醉犬靜脈注射20%玉竹煎劑10ml，可使腎容積減小。另有報道表明100%玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液對蟾蜍下肢血管有擴(kuò)張作用。離體兔耳血管灌流實驗表明，100%玉竹注射液0.4ml／kg，由輸液管內(nèi)注入，使血管擴(kuò)張。而保留神經(jīng)連系的離體兔耳血管，由對側(cè)耳靜脈內(nèi)注入0.4ml／kg，并不發(fā)生明顯擴(kuò)張，說明玉竹擴(kuò)張血管的作用與神經(jīng)無關(guān)。
5.對血脂及實驗性動脈粥祥硬化斑塊的影響：錦州醫(yī)學(xué)院藥理教研組報道，給實驗性高脂血癥兔灌服100%玉竹煎劑，每5ml，每日3次，共30天，與對照組相比，在給藥后10、20、30天甘油三酯、血膽固醇及B-脂蛋白均有下降。玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液灌服或肌肉注射每日2次，共4摩根。結(jié)果表明，玉竹有預(yù)防甘油三酯上升的作用，而血膽固醇在給藥后比給藥前有明顯增。故認(rèn)為玉竹注射液對高甘油三酯血癥有一定的治療作用。對動物動脈粥樣硬化斑塊的形成（肉眼觀察）有一定的緩解作用。
6.對燒傷小鼠免疫功能的影響：肖錦松等報道，以玉竹的醇提物灌胃，可明顯提高小鼠血清溶血素抗體水平，增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，改善脾淋巴細(xì)胞對ConA的增殖反應(yīng)，說明玉竹可能是一種以增強(qiáng)體液免疫及吞噬功能為主的免疫增強(qiáng)劑。
7.對小鼠血清集落刺激因子的影響：肖錦松等報道，用（3）H-TdR摻入法和經(jīng)典和瓊脂集落培養(yǎng)法比較觀察條件培養(yǎng)液（CM）中集落刺激因子（CSF）的活性，結(jié)果二法顯著相關(guān)。玉竹提取物140、280、560、1120、2240mg/kg小鼠腹腔注射1次或5次后6小時血清，每孔40μl（終濃度20%），結(jié)果1次注射后血清CSF水平隨著玉竹量的增加而增高，560mg/kg達(dá)高峰，后隨著注射量的加大而下降，5次注射血清CSF水平幾乎成一水平線，量效關(guān)系不明顯，當(dāng)1次注射后的血清在56℃水浴中加溫30分鐘，CSF水平比不加熱的血清明顯升高，趨勢相似，也是560mg/kg時達(dá)高峰，后隨著玉竹量的加大CSF水平逐漸下降。腹腔注射玉竹140mg/kg后血清CSF動態(tài)變化：腹腔注射玉竹提取物140mg/kg，1、3、6、12、24、48小時后血清，每孔40μl，結(jié)果玉竹注射后1小時血清中CSF急居上升，6小時達(dá)高峰后迅速下降，24小時接近正常水平，有明顯的量效關(guān)系，在誘生CSF的同時也誘生集落抑制因子（CIF），他們參與機(jī)體的免疫及造血調(diào)節(jié)。
8.對平滑肌的作用：20%玉竹煎劑可使小鼠離體腸管先興奮后抑制。對小鼠離體子宮僅有緩和的刺激作用。
9.玉竹煎劑對犬的血液凝固、尿量均無影響，亦無溶血作用。
10.其它作用：腹腔注射100%玉竹注射液，可延長小鼠耐缺氧的時間，但死亡仍未超過30分鐘。給實驗性結(jié)核病小鼠飼以含2.5%玉竹的飼料，每日約食入藥物50-75mg，相當(dāng)于2.5-3.7g/kg，結(jié)果能降低其死亡率，但病變減輕不明顯。
【毒性】100%玉竹注射液小鼠靜脈注射的LD50為112.5g/kg。兔1次灌服玉竹莖葉煎劑或玉竹根莖浸膏10g/kg或靜脈注射玉竹莖葉煎劑10g/kg，觀察1周，一般活動正常，無死亡。玉竹根莖浸膏1次靜脈注射，3只免，2只1天內(nèi)死亡。認(rèn)為非玉竹之毒性，而與制劑不純有關(guān)。
【鑒別】理化鑒別 （1）取粗粉約1g，加水10ml，水浴溫?zé)峒s30min，濾過。取濾液行下列試驗：①取濾液2ml置試管中，加α-萘酚1-2滴，搖勻，沿管壁加硫酸1ml，兩液面交界處顯紅色。（糖類反應(yīng)）②取濾液2ml，加混合的Fehling試液3ml，水浴加熱片刻，有磚紅色沉淀產(chǎn)生。（糖類反應(yīng)） （2）紙色譜 取本品粉末3g，加甲醇50ml，回流4h，棄去甲醇液，藥渣加水適量煎2h，濾過，得濾液約20ml，加乙醇使成含醇量為65%的溶液，得白色絮狀沉淀，冷藏過夜，濾過。沉淀加1mol/L硫酸1ml，置沸水浴中加熱2h，成透明溶液，加水少量，用碳酸鋇調(diào)至Ph6-7，濾過。濾液中加氫型強(qiáng)酸型陽離子樹脂1勺，放置過夜，濾去樹脂，濾液濃縮作供試液。另以半乳糖醛酸、甘露糖、葡萄糖為對照品。分別點樣于同一Whatman NO：1濾紙上，用苯酚-水-濃氨水（40g：10ml：5滴）下行展開，以鄰苯二甲酸-苯胺（1.66g：0.93ml溶于水飽和的正丁醇100ml）噴霧后105度烤20min。供試液色譜在與對照品色譜的相應(yīng)位置上，顯相同的色斑。
【炮制】玉竹：除去雜質(zhì)，洗凈泥土，悶潤至內(nèi)外濕度均勻，切片，曬干。蒸玉竹：取洗凈的玉竹，置蒸器內(nèi)加熱蒸悶2-3次，至內(nèi)外均呈黑色為度，取出，曬至半干，切片，再曬至足干。
【性味】甘；平
【歸經(jīng)】肺；胃經(jīng)
【功能主治】滋陰潤肺；養(yǎng)胃生津。主燥咳；勞嗽；熱病陰液耗傷之咽干口渴；內(nèi)熱消渴；陰虛外感；頭昏眩暈；筋脈攣痛
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，6-12g；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：適量，鮮品搗敷；或熬膏涂。陰虛有熱宜生用，熱不甚者宜制用。
【注意】痰濕氣滯者禁服，脾虛便溏者慎服。
【各家論述】
1.《綱目》：萎蕤，性平，味甘，柔潤可食。故朱肱《南陽活人書》治風(fēng)溫自汗身重，語言難出，用萎蕤湯以之為君藥。予每用治虛勞寒熱、zhan瘧及一切不足之癥，用代參、耆，不寒不燥，大有殊功。不止于去風(fēng)熱濕毒而已，此昔人所未闡者也。主風(fēng)溫自汗灼熱，及勞瘧寒熱，脾胃虛乏，男子小便頻數(shù)，失精，一切虛損。
2.《本草經(jīng)疏》：萎蕤，詳味諸家所主，則知其性本醇良，氣味和緩，故可長資其利，用而不窮。正如斯藥之能補(bǔ)益五臟，滋養(yǎng)氣血，根本既治，余疾自除。夫血為陰而主駐顏，氣為陽而主輕身。陰精不足，則發(fā)虛熱；腎氣不固，則見骨痿及腰腳痛；虛而火炎，則頭痛不安，目痛眥爛淚出；虛而熱壅，則煩悶消渴；上盛下虛，則莖中寒，甚則五勞七傷，精髓日枯，而成虛損之證矣。以一藥而所主多途，為效良伙，非由滋益陰精，增長陽氣，其能若是乎？跡其所長，殆亦黃精之類歟。其主中風(fēng)暴熱，不能動搖，跌筋結(jié)肉濕毒等證，皆是女萎之用，以《本經(jīng)》二物混同一條故耳。
3.《本草新編》：萎蕤性純，其功甚緩，不能救一時之急，必須多服始妙。用之于湯劑之中，冀目前之速效難矣。且萎蕤補(bǔ)陰，必須人參補(bǔ)陽，則陰陽有既濟(jì)之妙，而所收之功用實奇。故中風(fēng)之癥，萎蕤與人參并服，必?zé)o痿廢之憂；驚狂之病，萎蕤與人參同飲，斷少死亡之痛。蓋人參得萎蕤而益力，萎蕤得人參而鼓勇也。
4、《本草備要》：萎蕤，溫潤甘平，中和之品，若蜜制作丸，服之?dāng)?shù)斤，自有殊功，與服何首烏、地黃者，同一理也。若僅加數(shù)分于煎劑，以為可代參芪，則失之遠(yuǎn)矣。大抵此藥性緩，久服方能見功，而所主者多風(fēng)濕虛勞之緩證，故臞仙以之服食，南陽用治風(fēng)溫，《千金》、《外臺》亦間用之，未嘗恃之為重劑也。若急虛之證，必須參、芪，方能復(fù)脈回陽，斯時即用萎蕤斤許，亦不能敵參、芪數(shù)分也。（若）因李時珍有可代參、芪之語，凡遇虛證，輒加用之，曾何益于病者之分毫哉。
5.《本草便讀》：萎蕤，質(zhì)潤之品，培養(yǎng)肺、脾之陰，是其所長，而搜風(fēng)散熱諸治，似非質(zhì)潤味甘之物可取效也。如風(fēng)熱風(fēng)溫之屬虛者，亦可用之。考玉竹之性味、功用，與黃精相似，自能推想，以風(fēng)溫風(fēng)熱之證，最易傷陰，而養(yǎng)陰之藥，又易礙邪，唯玉竹甘平滋潤，雖補(bǔ)而不礙邪，故古人立方有取乎此也。
6.《本草正義》：玉竹，味甘多脂，柔潤之品，《本草》雖不言其寒，然所治皆燥熱之病，其寒何如（可知）。古人以治風(fēng)熱，蓋柔潤能息風(fēng)耳，陰寒之質(zhì)，非能治外來之風(fēng)邪。凡熱邪燔灼，火盛生風(fēng)之病最宜。今惟以治肺胃燥熱，津液枯涸，口渴嗌干等證，而胃火熾盛，燥渴消谷，多食易饑者，尤有捷效�！肚Ы稹芳爸祀乓詾橹物L(fēng)溫主藥，正以風(fēng)之病，內(nèi)熱蒸騰，由熱生風(fēng)，本非外感，而熱勢最盛，津液易傷，故以玉竹為之主藥。甄權(quán)謂頭不安者，加用此物，亦指肝火猖狂，風(fēng)陽上擾之頭痛，甘寒柔潤，正為息風(fēng)清火之妙用，豈謂其能通治一切頭痛耶？《本經(jīng)》諸不足三字，是總結(jié)上文暴熱諸句，隱庵之言甚是。乃昔人誤以為泛指諸虛不足而言。故甄權(quán)則曰內(nèi)補(bǔ)不足；蕭炳則曰補(bǔ)中益氣；日華則曰補(bǔ)五勞七傷虛損；瀕湖則曰主脾胃虛乏，男子小便頻數(shù)失精，一切虛損，且謂治虛勞寒熱，及一切不足之證，用代參、耆，不寒不燥，大有奇功，幾以此為勞瘵起死回生之神劑。不知柔潤之性，純陰用事，已足以戕生生之機(jī)，況虛勞之病，陰陽并虧，縱使虛火鴟張，亦無寒涼直析之法，又豈有陰寒膩滯之質(zhì)，而能補(bǔ)中益氣之理，諸家之說，皆誤讀《本草經(jīng)》諸不足三字之咎。
7.《本經(jīng)》：主中風(fēng)暴熱，不能動搖，跌筋結(jié)肉，諸不足。久服去面黑gan，好顏色，潤澤。
8.《別錄》：主心腹結(jié)氣虛熱，濕毒腰痛，莖中寒，及目痛眥爛淚出。
9.《藥性論》：主時疾寒熱，內(nèi)補(bǔ)不足，去虛勞客熱，頭痛不安。
10.《本草拾遺》：主聰明，調(diào)血氣，令人強(qiáng)壯。
11.《四聲本草》：補(bǔ)中益氣。
12.《日華子本草》：除煩悶，止渴，潤心肺，補(bǔ)五勞七傷，虛損，腰腳疼痛，天行熱狂。7、李杲：潤肝，除熱。主風(fēng)淫四末。
13.《滇南本草》：補(bǔ)氣血，補(bǔ)中健脾。
14.《廣西中藥志》：養(yǎng)陰清肺潤燥。治陰虛，多汗，燥咳，肺痿。
【摘錄】《中華本草》 |
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