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石膏
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【出處】
出自1.《本經(jīng)》。
2.《綱目》：其文理細(xì)密，故名細(xì)理石，其性大寒如水，故名寒水石，與凝水石同名異物。石膏有軟硬二種：軟石膏大塊，生于石中作層，如壓扁米糕形，每層厚數(shù)寸，有紅白二色，紅者不可服，白者潔凈，細(xì)文短密如束針，正如凝成白蠟狀，松軟易碎，燒之即白爛如粉，其中明潔，色微帶青。而文長細(xì)如白絲者，名理石也。與軟石膏乃一物二種，碎之則形色如一，不可辨矣。硬石膏作塊而生直理，起棱如馬齒，堅(jiān)白，
【拼音名】Shí Gāo
【英文名】Gypsum
【別名】細(xì)石、細(xì)理石、軟石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石
【來源】
藥材基源：為硫酸鹽類石膏族礦物石膏。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：Gypsum
采收和儲(chǔ)藏：一般于冬季采挖，挖出后，去凈泥土及雜石。
【原形態(tài)】單斜晶系。晶體常作板狀，集合體常呈致密粒狀、纖維狀或葉片狀。顏色通常為白色，結(jié)晶體無色透明，當(dāng)成分不純時(shí)可呈現(xiàn)灰色、肉紅色、蜜黃色或黑色等。條痕白色。透明至半透明。解理面呈玻璃光澤或珍珠狀光澤，纖維狀者呈絹絲光澤。片狀解理顯著。斷口貝狀至多片狀。硬度1.5-2。比重2.3。具柔性和撓性。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：常產(chǎn)于海灣鹽湖和內(nèi)陸湖泊形成的沉積巖中。
資源分布：產(chǎn)湖北、安徽、河南、山東、四川、湖南、廣西、廣東、云南、新疆等地。
【性狀】
性狀鑒別 本品為纖維狀集合體。呈長塊狀、板塊狀或不規(guī)則塊狀。白色、灰白色或淡黃色；條痕白色；有的半透明。上下兩面較平坦，無紋理及光澤；縱面通常呈縱向纖維狀紋理，具絹絲樣光澤。體重，質(zhì)軟，指甲可刻劃成痕。氣微，味淡。以塊大、色白、縱面纖維狀、有光澤、質(zhì)松、無雜貨石者為佳。
顯微鑒別 透射偏光鏡下：薄片中無色透明；晶形柱狀或纖維狀；低負(fù)突起，糙面不顯著。一組解理明顯。干涉色為Ⅰ級(jí)灰白色至黃白色；多為斜消光[平行(010)面上]，有時(shí)為平行消光[垂直(010)面上]。二軸晶；正光性；光軸角58°。折射率Np＝1.521，Nm＝1.523，Ng＝1.530。
品質(zhì)標(biāo)志 (1)《中華人民共和國藥典》1995年版規(guī)定：本品含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)不得少于95.0%。(2)雜質(zhì)含量限制 ①重金屬：《中華人民共和國藥典》1995年版規(guī)定：本品含重金屬不得過10%②砷鹽：《中華人民共和國藥典》1995年版規(guī)定：本品含砷量不得過百萬分之二。
此外，藥材中尚可見透明石膏、雪花石膏。透明石膏 Selenite為片狀或柱狀晶體集合體；呈不規(guī)則塊狀或板狀，無色或白色；條痕白色。透明，呈月白色反射佻。雪花石膏 Satin-Spar為細(xì)�；蚍勰┘象w；呈不規(guī)則致密塊狀。白色；條痕白色，不透明，光澤弱；有時(shí)碎粒呈透明狀；具玻璃樣光澤。
【化學(xué)成份】主要成分為含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。其中Ca32.57%，SO3 46.50%，H20 20.93%，尚夾有砂粒，粘土，有機(jī)物，硫化物等雜質(zhì)。據(jù)北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系分析，除硫酸鈣外，尚夾雜有微量的Fe(2+)及Mg(2+)。煅石膏為無水硫酸鈣(CaSO4)。
【藥理作用】
1.解熱作用：本品煎劑試驗(yàn)注射或天然石膏1：1煎劑，直腸給藥4ml于消毒牛乳或三聯(lián)菌苗而發(fā)熱的家兔；證明有解熱作用，但純品石膏無解熱作用，故認(rèn)為天然石膏的解熱作用與其中含有的雜質(zhì)有關(guān)，退熱作用與主成分鈣無關(guān)。大鼠口服或注射，并無退熱作用。也有報(bào)告有退熱作用者，但實(shí)際上不很顯著。石膏煎劑對(duì)白細(xì)胞致熱原性發(fā)熱有抑制作用，石膏的這個(gè)作用與中樞環(huán)核甘酸含量變化有關(guān)，石膏使腦脊液環(huán)單磷酸腺苷含量低于對(duì)照發(fā)熱兔，而環(huán)磷酸鳥苷含量高于發(fā)熱兔。生石膏2g/kg灌胃，對(duì)大腸桿菌內(nèi)毒素引起的家兔發(fā)熱有解熱作用，對(duì)正常兔體溫?zé)o影響。
2.消炎作用：石膏內(nèi)服經(jīng)胃酸作用，一部分變成可溶性鈣鹽，至腸吸收入血能增加血清鈣離子濃度，可抑制神經(jīng)應(yīng)激能(包括體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng))，減低骨骼肌的興奮性，緩解肌肉痙攣、又能減少血管滲透性，故有解毒、鎮(zhèn)痙、消炎的作用。
3.對(duì)免疫的影響：石膏煎劑1：4濃度4ml/只灌胃，可使燒傷大鼠，脾與腹腔巨噬細(xì)胞cAMP含量增高，也使血漿環(huán)單磷酸腺苷及前列腺素E2含量增高。對(duì)燒傷大鼠，石膏煎劑尚可使T淋巴細(xì)胞數(shù)增加，淋轉(zhuǎn)率也增高，并使腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能加強(qiáng)。
4.收斂作用：煅石膏外用收斂粘膜，減少分泌。
5.抗病毒作用：用斑點(diǎn)雜交法試驗(yàn)，石膏煎劑25%-100%濃度，有降低乙型肝炎毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)含量的作用。雞胚試驗(yàn)初步證明，麻杏石甘湯對(duì)流感病毒的抑制作用，主要來自麻黃，與石膏無關(guān)。
6.其他作用：煎劑能減輕大鼠的口渴狀態(tài)。長期應(yīng)用，可使各器官(腦下垂體、腎上腺、顎下腺、胰臟)及血清中的鈣含量較對(duì)照組為低，但脾臟及胸腺等的鈣含量則高于對(duì)照組。其意義尚待闡明。在體外試驗(yàn)，煎劑無抑菌作用。
【鑒別】(1)取本品粉末約2g，于140℃烘20min，加水1.5ml攪拌，放置5min，呈粘結(jié)固體。(檢查結(jié)晶水)(2)取本品約2g，置具有小孔軟木塞的試管內(nèi)，灼燒，管壁有水生成，小塊變?yōu)椴煌该黧w。(檢查結(jié)晶水)(3)取本品粉末約2g，加稀鹽酸10ml，加熱使溶解。溶液照下述方法試驗(yàn)：①取溶液約2ml，加甲基紅指示液2滴，用氨試液中和，再滴加鹽酸至恰 呈酸性，加草酸銨試液，即生成白色沉淀；分離，沉淀不溶于醋酸，但可溶于鹽酸。(檢查鈣鹽)②取溶液約2ml，加氯化鋇試液，即生成白色沉淀；分離，沉淀在鹽酸或硝酸中均不溶解。(檢查硫酸鹽)
【炮制】
生石膏：去凈雜石，洗凈泥土，打碎成小塊。煅石膏：取凈石膏塊，置坩堝內(nèi)，在無煙爐火中煅至酥松狀，取出，放涼，碾碎。
1.《雷公炮炙論》：凡使石膏，須石臼中搗成粉，羅過，生甘草水飛過，澄，曬，研用。
2.《綱目》：石膏，古法惟打碎如豆大，絹包入湯煮之，近人因其寒，火煅過用，或糖拌炒過，則不妨脾胃。
3.《藥品化義》：石膏，略煅帶生用，多煅則體膩性斂。
【性味】辛甘；寒；無毒
【歸經(jīng)】肺；胃經(jīng)
【功能主治】解肌清熱；除煩止渴。主熱病壯熱不退；心煩神昏；譫語發(fā)狂；口渴咽干；肺熱喘急；中暑自汗；胃火頭痛；胃火牙痛；熱毒壅盛；發(fā)斑發(fā)疹；口舌生瘡；癰疽瘡瘍；潰不收口；湯火燙傷
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，0.3-1兩(大劑可用6-8兩)；或入丸、散。外用：煅研撒或調(diào)敷。
【注意】脾胃虛寒及血虛、陰虛發(fā)熱者忌服。
【附方】白虎湯《傷寒論》：陽明氣分之熱；竹葉石膏湯《傷寒論》：傷寒解后、余熱不清；麻杏石甘湯《傷寒論》：外感風(fēng)邪、肺熱咳喘。雙玉散《素問病機(jī)保命集》：痰熱而喘、痰涌如泉。玉露散《小兒藥證直訣》：小兒傷熱吐瀉黃瘦。石膏散《普濟(jì)方》：熱甚咳嗽者。
【各家論述】
1.《脾胃論》：如食少者，不可用石膏。石膏能去脈數(shù)，疾病退，脈數(shù)不退者，不可治也。
2.《本草衍義補(bǔ)遺》：石膏，本陽明經(jīng)藥，陽明主肌肉，其甘也，能緩脾益氣，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至頭，又入手太陰、少陽，而可為三經(jīng)之主者。研為末，醋研丸如綠豆大，以瀉胃火、痰火、食積。
3.《綱目》：東垣李氏云，立夏前多服白虎湯者，令人小便不禁，此乃降令太過也，陽明津液不能上輸于肺，肺之清氣亦復(fù)下降故爾。初虞世《古今錄驗(yàn)方》治諸蒸病有五蒸湯，亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根，因病加減。王燾《外臺(tái)秘要》治骨蒸勞熱久嗽，用石膏文如束針者一斤，粉甘草一兩，細(xì)研如面，日以水調(diào)三四服，言其無毒有大益，乃養(yǎng)命上藥，不可忽其賤而疑其寒�！睹t(yī)錄》言睦州楊士丞女，病骨蒸內(nèi)熱外寒，眾醫(yī)不瘥，處州吳醫(yī)用此方，而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者，恐非所宜。廣濟(jì)林訓(xùn)導(dǎo)年五十，病痰嗽發(fā)熱，或令單服石膏藥至一斤許，遂不能食，而咳益頻，病益甚，遂至不起，此蓋用藥者之瞀瞀也，石膏何與焉。
4.《本草經(jīng)疏》：石膏，辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘，則能除大熱，故《本經(jīng)》主中風(fēng)寒熱，熱則生風(fēng)故也。邪火上沖，則心下有逆氣及驚喘；陽明之邪熱甚，則口干舌焦不能息，邪熱結(jié)于腹中，則腹中堅(jiān)痛；邪熱不散，則神昏譫語；肌解熱散汗出，則諸證自退矣。惟產(chǎn)乳、金瘡，非其用也�！秳e錄》除時(shí)氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌發(fā)汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱者，以諸病皆由足陽明胃經(jīng)邪熱熾盛所致，惟喘息咽熱，略兼手太陰病，此藥能散陽明之邪熱，降手太陰之痰熱，故悉主之也。甄權(quán)亦用以治傷寒頭痛如裂，壯熱如火�！度杖A子》用以治天行熱狂，頭風(fēng)旋，揩齒。東垣用以除胃熱肺熱，散陽邪，緩脾益氣者，邪熱去則脾得緩而元?dú)饣匾�。潔古又謂止陽明經(jīng)頭痛發(fā)熱惡寒，日哺潮熱，大渴引飲，中暑及牙痛者，無非邪在陽明經(jīng)所生病也，理陽明則蔑不濟(jì)矣。足陽明主肌肉，手太陰主皮毛，故又為發(fā)斑發(fā)疹之要品。若用之渺少，則難責(zé)其功，世醫(yī)罔解，茲特表而著之。石膏本解實(shí)熱，祛暑氣，散邪熱，止渴除煩之要藥。溫?zé)岫�，多兼陽明，若頭痛、遍身骨痛而不渴不引飲者，邪在太陽也，未傳陽明不當(dāng)用。七、八日來，邪已結(jié)里，有燥糞，往來寒熱，宜下者勿用。暑氣兼濕作泄，脾胃弱甚者勿用。瘧邪不在陽明則不渴，亦不宜用。產(chǎn)后寒熱由于血虛或惡露未盡；骨蒸勞熱由于陰精不足，而不由于外感；金瘡、下乳，更非其職；宜詳察之，并勿誤用。
5.《藥征》：《名醫(yī)別錄》言石膏性大寒，自后醫(yī)者怖之，遂至于置而不用焉。仲景氏舉白虎湯之證曰，無大熱，越婢湯之證亦云，而二方主用石膏，然則仲景氏之用藥，不以其性之寒熱也可以見己。余也篤信而好古，于是乎為渴家而無熱者，投以石膏之劑，病已而未見其害也；方炎暑之時(shí)，有患大渴引飲而渴不止者，則使其服石膏末，煩渴頓止，而不復(fù)見其害也；石膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。
6.《重慶堂隨筆》：石膏，余師愚以為治疫主藥，而吳又可專用大黃，謂石膏不可用，何也？蓋師愚所謂者暑熱為病，暑為天氣，即仲圣所謂清邪中上之疫也。又可所論者濕溫為病，濕為地氣，即仲圣所云濁邪中下文疫也。清邪乃無形之燥火，故宜清而不宜下；濁邪乃有形之濕穢，故宜下而不宜清。二公皆卓識(shí)，可為治疫兩大法門。
7.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：石膏，涼而能散，有透表解肌之力。外感有實(shí)熱者，放膽用之，直勝金丹�！渡褶r(nóng)本經(jīng)》謂其微寒，則性非大寒可知。且謂其宜于產(chǎn)乳，其性尤純良可知。醫(yī)者多誤認(rèn)為大寒而煅用之，則宣散之性變?yōu)槭諗?點(diǎn)豆腐者必煅用，取其能收斂也)，以治外感有實(shí)熱者，竟將其痰火斂住，凝結(jié)不散，用至一兩即足傷人，是變金丹為鴆毒也。迨至誤用煅石膏僨事，流俗之見，不知其咎在煅不在石膏，轉(zhuǎn)謂石膏煅用之其猛烈猶足傷人，而不煅者更可知矣。于是一倡百和，遂視用石膏為畏途，即有放膽用者，亦不過七、八錢而止。夫石膏之質(zhì)最重，七、八錢不過一大撮耳。以微寒之藥，欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實(shí)熱，輕癥亦必至兩許；若實(shí)熱熾盛，又恒重用至四、五兩或七、八兩，或單用或與他藥同用，必煎湯三、四茶杯，分四、五次徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑懼，且欲其藥力常在上焦中焦，而寒涼不至下侵致滑瀉也。《本經(jīng)》謂石膏治金瘡，是外用以止其血也。愚嘗用煅石膏細(xì)末，敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上石灰善止金瘡出血，石膏經(jīng)煅與石灰相近，益見煅石膏之不可內(nèi)服也。
8.《本經(jīng)》：主中風(fēng)寒熱，心下逆氣，驚喘，口干舌焦，不能息，腹中堅(jiān)痛，產(chǎn)乳，金瘡。
9.《別錄》：除時(shí)氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發(fā)汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣喘息，咽熱。亦可作浴湯。
10.《藥性論》：治傷寒頭痛如裂，壯熱，皮如火燥，煩渴，解肌，出毒汗，主通胃中結(jié)，煩悶，心下急，煩躁，治唇口干焦。和蔥煎茶去頭痛。
11.《日華子本草》：治天行熱狂，下乳，頭風(fēng)旋，心煩躁，揩齒益齒。
12.《珍珠囊》：止陽明頭痛)止消渴，中暑，潮熱。
13.《用藥心法》：胃經(jīng)大寒藥，潤肺除熱，發(fā)散陰邪，緩脾益氣。
14.楊土瀛：煅過最能收瘡暈，不至爛肌。
15.《本草蒙筌》：胃脘痛甚，吞服。
16.《長沙藥解》：清心肺，治煩躁，泄郁熱，止燥渴，治熱狂，火嗽，收熱汗，消熱痰，住鼻衄，調(diào)口瘡，理咽痛，通乳汁，平乳癰，解火灼，療金瘡。
17.《本草再新》：治頭痛發(fā)熱，目昏長翳，牙痛，殺蟲，利小便。
【摘錄】《中華本草》《中藥大辭典》
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