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解表清熱溫里
 瀉下消導祛濕
 理氣理血補益
 固澀開竅驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風祛風濕
 止咳化痰平喘

藥材認識

干地黃

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【出處】《本經(jīng)》

【拼音名】Gān Dì Huánɡ

【別名】地髓（《本經(jīng)》），原生地（《本草正義》），干生地（《中藥志》）。

【來源】為玄參科植物地黃的根莖。10～11月間采挖根莖，除去莖葉、須根，洗凈泥土，即為鮮地黃。干地黃（不用水洗）直接置焙床上緩緩烘焙，須經(jīng)常翻動，至內(nèi)部逐漸干燥而顏色變黑，全身柔軟，外皮變硬時即可取出。亦可用曬干法。

【原形態(tài)】
地黃，又名：芐（《爾雅》），芑（《別錄》），牛奶子（《本草衍義》），婆婆奶（《救荒本草》），狗奶子（《植物名實圖考》），山煙、山白菜、酒壺花，甜酒棵、蜜罐棵。
多年生草本，高10～40厘米，全株被灰白色長柔毛及腺毛。根莖肥厚、肉質(zhì)。呈塊狀、圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或由基部分生數(shù)枝。根生葉叢生；葉片倒卵形或長橢圓形，長3～10厘米，寬1.5～4厘米，先端鈍，基部漸狹，下延成長葉柄，邊緣有不整齊鈍齒，葉面多皺；莖生葉較根生葉為小�；ǘ嗝谇o上部排列成總狀花序；花萼鐘形，長約1.5厘米，先端5裂，裂片三角形，略不整齊；花冠寬闊，筒狀，稍彎曲，長3～4厘米，紫紅色或淡紫紅色，有時呈淡黃色，先端5淺裂，略呈2唇狀，裂片先端近于截形；雄蕊4，2強，著生冠管的近基部處；子房上位，卵形，2室，花柱單一，柱頭膨大。蒴果卵形或卵圓形，先端尖，上有宿存花柱，外有宿存花萼。種子多數(shù)�；ㄆ�4～5月。果期5～6月。

【生境分布】主要為栽培，亦野生于山坡及路邊荒地等處。河南、浙江、江蘇、安徽、山東、河北、遼寧、山西、陜西、內(nèi)蒙古、湖南、湖北、四川等地均有分布。主產(chǎn)河南、浙江。河北、陜西、甘肅、湖南、湖北、四川、山西等地亦產(chǎn)。以河南所產(chǎn)者最為著名。

【性狀】呈不規(guī)則的圓形或長圓形塊狀，長6～12厘米，直徑3～6厘米。表面灰棕色或灰黑色，全體皺縮不平，具不規(guī)則的橫曲紋。細小的多為長條狀，稍扁而扭曲。質(zhì)柔軟，干后則堅實，體重。不易折斷，斷面子坦，紫黑色或烏黑色而光亮，顯油潤，具粘性。氣微香，味微甜。以肥大、體重、斷面烏黑油潤者為佳。

【炮制】
干地黃：用水稍泡，洗凈泥砂雜質(zhì)，撈出燜潤，切片曬干或烘干。生地黃炭：取洗凈的干地黃，置煅鍋內(nèi)裝八成滿，上面覆蓋一鍋，兩鍋接縫處用黃泥封固，上壓重物，用文武火煅至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度，擋住火門，待涼后，取出；或?qū)⒏傻攸S置鍋內(nèi)直接炒炭亦可。

【性味】
甘苦，涼。
①《本經(jīng)》：味甘，寒。
②《別錄》：苦，無毒。

【歸經(jīng)】
入心、肝、腎經(jīng)。
①李杲：入手、足少陰，手、足厥陰。
②《湯液本草》：入手太陽、少陰經(jīng)。
③《雷公炮制藥性解》：入心、肝、脾、肺四經(jīng)。

【功能主治】
滋陰，養(yǎng)血。治陰虛發(fā)熱，消渴，吐血，衄血，血崩，月經(jīng)不調(diào)，胎動不安，陰傷便秘。
①《本經(jīng)》：主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。
②《別錄》：主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，補五臟，內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。
③《藥性論》：補虛損，溫中下氣，通血脈，治產(chǎn)后腹痛，主吐血不止。
④《日華子本草》：治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨。
⑤王好古：主心病，掌中熱痛，痹氣痿蹙，嗜臥，足下熱而痛。
⑥《本草從新》：治血虛發(fā)熱，常覺饑餒，倦怠嗜臥，胸膈痞悶；調(diào)經(jīng)安胎。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢，大劑1～2兩；熬膏或入丸、散。外用：搗敷。

【注意】
脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服。
①《雷公炮炙論》：勿令犯銅鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也。
②《本草經(jīng)集注》：得麥門冬、清酒良。惡貝母。畏蕪荑。
③《品匯精要》：忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。
④《醫(yī)學入門》：中寒有痞、易泄者禁。

【附方】
①治消渴：黃芪、茯神、栝樓根、甘草、麥門冬各三兩，干地黃五兩。上六味，細切，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服，日進一劑，服十劑。（《千金方》）
②治陽明溫病，無土焦證，數(shù)日不大便，其人陰素虛，不可用承氣者：元參一兩，麥冬八錢（連心），細生地八錢。水八杯，煎取三杯，口干則與飲令盡，不便，再作服。（《溫病條辨》增液湯）
③治虛勞吐血不止：生干地黃一兩，黃芩一兩，白芍藥一兩，阿膠二兩（搗碎，炒令黃燥），當歸一兩，伏龍肝二兩。上藥搗細羅為散，每服不計時候，以糯米粥飲調(diào)下二錢。（《圣惠方》地黃散）
④治鼻衄及膈上盛熱：干地黃、龍腦薄荷（即水蘇）等分。為末，冷水調(diào)下。（《孫兆方》）
⑤治妊娠墮胎后血出不止，少腹?jié)M痛：生干地黃（焙）、當歸（焙，切）、芎藭（去蘆頭）各二兩，阿膠（炙令燥）、艾葉各半兩。上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心服之，晚后再服。（《圣濟總錄》地黃湯）
⑥治沖任氣虛，經(jīng)血虛損，月水不斷，綿綿不止：生干地黃（焙）二兩，黃芩（去黑心）、當歸（切，焙）、柏葉各一分半，艾葉半分。上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一蠱，煎至七分，去滓，入蒲黃一錢匕，空心食前服。（《圣濟總錄》地黃湯）
⑦治血瘕：生干地黃一兩，烏賊骨二兩。上為末，空心溫酒調(diào)下七服。（《普濟方》地黃散）
⑧治中風四肢拘攣：干地黃、甘草，麻黃各一兩。細切，用酒三升，水七升，煎至四升，去渣，分作八服，不拘時，日進二服。（《證治準繩》地黃湯）
⑨治諸瘡不合，生�。荷傻攸S三合，白芨、白斂、甘草（生銼）各半兩，白芷三分，豬脂半斤（煉）。上六味除脂外，搗羅為末，入脂內(nèi)熬成膏，侯冷，日三、四上涂之。（《圣濟總錄》地黃膏）

【臨床應用】
①治療風濕、類風濕性關節(jié)炎
取干地黃3兩切碎，加水600～800毫升，煮沸約1小時，濾出藥液約300毫升，為1日量，1次或2次服完。兒童用成人量的l／3～1／2。除個別病例連日服藥外，均采取間隙服藥法，即6天內(nèi)連續(xù)服藥3天；經(jīng)1個月后，每隔7～10天連續(xù)服藥3天。試治風濕性關節(jié)炎12例，11例于服藥后半天至3天，1例于服藥后6天，關節(jié)疼痛減輕，關節(jié)腫脹開始消退，繼而關節(jié)機能開始恢復，結節(jié)紅斑消退，體溫漸降。經(jīng)12～50天治療后，9例治愈，3例顯著進步。血沉恢復一般在癥狀消失之后。治愈病例經(jīng)3～6個月的觀察，復發(fā)1例，再以地黃治療仍有效。對類風濕性關節(jié)炎11例，治療后顯著進步9例，進步1例，無明顯療效1例。多數(shù)于1～5月內(nèi)關節(jié)疼痛減輕，關節(jié)腫脹開始消退，肢體活動障礙好轉(zhuǎn)；少數(shù)病例關節(jié)腫脹消退雖迅速，但疼痛減輕較遲緩。有效病例中隨訪亦有少數(shù)復發(fā)。副作用：少數(shù)有輕度腹瀉和腹痛、惡心、頭暈、疲乏、心悸，均系一過性，數(shù)日內(nèi)自行消失，繼續(xù)服藥亦未再發(fā)生。據(jù)觀察，地黃具有抗炎作用，并對某些變態(tài)反應性疾患如皮膚疾患和支氣管哮喘有效，能改善一般情況；少數(shù)病例服藥后發(fā)生輕微水腫，與腎上腺皮質(zhì)激素有相似之處。地黃的作用可在停藥后維持相當長的時間，治療有效病例每次停藥無1例有明顯反躍現(xiàn)象；服藥間隔期延長后，療效不但不減退，病情卻可進一步改善，甚至有在停藥后癥狀繼續(xù)減輕者。此外，生地黃在治療第1～2月內(nèi)收效較為迅速而明顯，以后繼續(xù)用藥，療效似有遞減的趨勢，但停藥1～2個月后，再行用藥又可出現(xiàn)明顯效果。
②治療濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病
取生地3兩切碎，加水lOOO毫升煎煮1小時，過濾約得300毫升，1次或2次服完。兒童為成人量的1／3～1／6。采取間隙服藥法，即每次連續(xù)服藥3日，共服4次，第1次服藥后休藥3日，第2次休藥7日，第3次休藥14日，總計36天（12個服藥日）為一療程。滿一療程后停藥1個月可開始第2療程。治療37例（1例加用抗菌素），結果28例痊愈，顯著進步3例，進步5例，無效1例。其中以對濕疹的療效較明顯，25例中22例治愈，3例顯著進步，顯效時間最快1天，最慢6天，療程最短5天，最長20天，多數(shù)患者于6～16天內(nèi)治愈。副作用輕微，個別于服藥后第2天有輕度腹瀉，2日后自愈，未見其他反應。
③治療傳染性肝炎
配合甘草制成注射液，每支含原藥生地4錢、生甘草2錢的有效成分。每日肌注1次，每次2支，10天為一療程。共觀察50例，其中急性無黃疸型30例，遷延型15例，慢性肝炎5例。經(jīng)治10天，顯效（主要癥狀消失，肝脾腫大恢復正常或穩(wěn)定不變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)恢復正常）41例，好轉(zhuǎn)（主要癥狀及體征好轉(zhuǎn)，肝功能接近正常）7例，無效2例。特別是降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶有較顯著的效果。無局部及全身不良反應。此外，用生地4錢、甘草2錢水煎服，每日1劑，14日為一療程，一般不超過二個療程。治療10例均有一定效果。

【備注】河南栽培者，稱懷慶地黃，其主要特點為植株較大；根莖較肥大，呈塊狀、圓柱形或紡錘形；花不密集于莖頂，成稀疏的總狀花序。

【摘錄】《*辭典》

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