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蟾酥
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【出處】《本草衍義》
【拼音名】Chán Sū
【別名】蟾蜍眉脂（《藥性論》），蟾蜍眉酥（《日華子本草》），癩蛤螞漿（《新疆藥材》），蛤蟆酥（《山東中藥》），蛤蟆漿（《中藥材手冊(cè)》）。
【來(lái)源】為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的耳后腺及皮膚腺分泌的白色漿液，經(jīng)加工干燥而成。夏、秋季捕得蟾蜍后，將體表洗凈，晾干，然后刺激其耳后腺及皮膚腺，使之分泌漿液。漿液須盛于瓷器內(nèi)，忌與鐵器接觸，否則易變黑色；并須立即加工，以免時(shí)間過(guò)久而變質(zhì)。
【生境分布】產(chǎn)河北、山東、四川、湖南、江蘇、浙江等地。此外，遼寧、湖北、新疆亦產(chǎn)。
【制法】
先將漿液用銅篩濾凈泥土及雜質(zhì)，然后刮入圓形的模型中曬干，干燥后成扁圓形團(tuán)塊或棋子狀，統(tǒng)稱(chēng)為團(tuán)蟾酥或團(tuán)酥。如棋子狀的亦稱(chēng)棋子酥。亦有將濾凈的漿汁涂在玻璃板、磁盆或竹箬上曬干的，均呈薄片狀，統(tǒng)稱(chēng)為片蟾酥或片酥；盆曬的亦稱(chēng)盆酥；箬曬的亦稱(chēng)箬酥。加工時(shí)，應(yīng)注意勿使?jié){汁染入眼中，以免發(fā)生腫痛，如已染入，可用紫草汁洗滌，有消腫之效。
【性狀】干燥的蟾酥呈扁圓形團(tuán)塊狀、餅狀、棋子狀或片狀。表面光亮，有的不平而具有皺紋，淡黃色、紫紅色或棕黑色。團(tuán)塊狀或餅狀者質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面茶褐色，如膠質(zhì)狀而有光澤。片狀者質(zhì)脆易折斷，紅棕色，半透明。氣微腥，嗅之作嚏，味麻辣。遇水即起泡沫，并泛出白色乳狀液；用錫紙包碎塊少許，燒之即熔為油狀。以質(zhì)明亮、紫紅色、斷面均一、沾水即泛白色者為佳。
【化學(xué)成份】
蟾蜍漿液經(jīng)加工干燥所成的固體物，名為蟾酥。漿液成分復(fù)雜；上世紀(jì)十年代分離蟾蜍精后，陸續(xù)分離同類(lèi)的有效物質(zhì)，迄今已達(dá)數(shù)十種之多。此類(lèi)物質(zhì)皆有強(qiáng)心等作用，在化學(xué)上屬于甾族化合物，而其C17上再接一α-吡喃酮基，凡具有此種骨架的物質(zhì)（實(shí)際上，植物中亦有具有此種骨架的物質(zhì)），總名蟾蜍二烯內(nèi)酯，是蟾蜍漿液、蟾酥的主要有效成分。蟾酥中所含的蟾蜍二烯內(nèi)酯有：①蟾蜍它靈。②華蟾蜍精，蟾酥主成分，含率7.2±0.2％。③華蟾蜍它靈，亦是歐贍蜍主成分，局部麻醉力僅次于蟾蜍靈（見(jiàn)下）。④遠(yuǎn)華蟾蜍精。⑤蟾蜍靈，蟾酥中局部麻醉力最大者。⑥日本蟾蜍它靈，又名日本蟾蜍甙元。⑦去乙酰華蟾蜍它靈。⑧惹斯蟾蜍甙元 。⑨華蟾蜍它里定。⑩蟾蜍它里寧。⑾華蟾蜍精醇。⑿沙蟾蜍精。⒀異沙蟾蜍精⒁去乙酰華蟾蜍精。⒂去乙酰蟾蜍它靈。⒃蟾蜍它里定，即嚏根草甙元。⒄惹斯蟾蜍精等。
中國(guó)蟾蜍蟾酥中分出的華蟾蜍毒素，酸解后產(chǎn)生華蟾蜍精、辛二酸和精氨酸。這種蟾酥中尚分出腎上腺素、膽甾醇、辛二酸。辛二酸可與蟾蜍甙元結(jié)合，從蟾酥中曾分離華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、蟾蜍靈和日本蟾蜍它靈的3-辛二酸酯。
蟾蜍漿液及蟾酥中的甙元，都是有強(qiáng)烈藥理作用的甾族化合物，然漿液及蟾酥中尚有不少的無(wú)甚藥理作用的甾族化合物，如膽甾醇、7α-羥基膽甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇；通常它們亦與蟾蜍甙元合稱(chēng)為蟾蜍甾聯(lián)化合物。
蟾蜍漿液及蟾酥中，尚含有一定藥理作用的吲哚系堿類(lèi)成分，如5-羥色胺，蟾蜍色胺，一名華蟾蜍色胺，蟾蜍特尼定，蟾蜍硫堇，去氫蟾蜍色胺，色胺，其中蟾蜍特尼定在蟾酥中含率甚高；含氮物質(zhì)，有一定藥理作用的，尚有腎上腺素。
氨基酸除上述的精氨酸外，尚有γ-氨基丁酸及兩種精氨酸衍生物；也含一些肽類(lèi)。
【藥理作用】
①?gòu)?qiáng)心作用
蟾酥毒有洋地黃樣作用，小劑量能加強(qiáng)離體蟾蜍心臟收縮，大劑量則使心停于收縮期。從國(guó)內(nèi)外10種蟾蜍曾分離出有強(qiáng)心作用的化合物約20種，并系統(tǒng)研究了它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系。很多蟾蜍甙元都有典型的強(qiáng)心甙樣作用，如注射于蛙淋巴囊內(nèi)，均可使蛙心在1小時(shí)內(nèi)停止于收縮期；對(duì)麻醉犬靜脈灌注，心電圖顯示心率減慢、P-R間期延長(zhǎng)、T波倒置、異位節(jié)律、束支傳導(dǎo)阻滯以及心室顫動(dòng)等。它們的作用強(qiáng)度為（麻醉貓平均致死量法）：遠(yuǎn)華蟾蜍精）蟾蜍靈）華蟾蜍它靈）華蟾蜍精。用麻醉貓、離體蛙心及貓乳頭肌試驗(yàn)證明，蟾蜍靈之作用效價(jià)與洋地黃毒甙相近，惹斯蟾蜍甙元也與此接近而稍弱，日本蟾蜍它靈則稍低。蟾蜍它靈低于哇巴因（61％），而去乙酰蟾蜍它靈效價(jià)比哇巴因還高。
②對(duì)呼吸、血壓的作用
蟾蜍靈、華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈及日本蟾蜍它靈靜脈注射（0.05毫克/公斤），均可引起麻醉兔的呼吸興奮和血壓上升。呼吸興奮是中樞性的。惹斯蟾蜍甙元除對(duì)兔外，對(duì)貓也能興奮呼吸，其作用比尼可剎米、戊四氮、洛貝林等還強(qiáng)，并能拮抗嗎啡的呼吸抑制。它們升高血壓的作用以蟾蜍靈最強(qiáng)，其次為華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈，而以日本蟾蜍它靈最差。惹斯蟾蜍甙元的升壓作用主要是末梢性的，但也有中樞性成分。正常人靜脈注射蟾蜍它靈0.25～0.5毫克，升高收縮壓而不影響舒張壓，說(shuō)明主要由于心臟興奮。在麻醉狗，還可看到在血壓上升時(shí)內(nèi)臟血管收縮，此作用不受腎上腺素阻斷劑的影響。蟾蜍色胺與上者不同，它能引起腎上腺素釋放，且使動(dòng)物對(duì)腎上腺素更加敏感。蟾蜍特尼定與它相似；但由于其毒性很強(qiáng)，超過(guò)5微克/公斤即可引起兔血壓下降。在蛙腹直肌、脊髓貓、豎毛肌軸素反射、離體兔腸標(biāo)本上，均可證明它有煙堿樣作用，而且比煙堿本身還強(qiáng)。華蟾蜍色胺能興奮神經(jīng)節(jié)，故能升高麻醉貓及去腦狗的血壓。
③局部麻醉作用
蟾酥80％酒精提取物有表面麻醉作用，在兔角膜及人舌試驗(yàn)，作用比的卡因慢而持久，有局部刺激性。蟾酥中以蟾蜍靈局麻作用最強(qiáng)，相當(dāng)于可卡因的90倍。其余依次為華蟾蜍它靈、華蟾蜍精、日本蟾蜍它靈等。
④對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
蟾酥有鎮(zhèn)痛作用，在小鼠熱板法、電擊法、兔中樞神經(jīng)總和機(jī)能法，都能提高痛閾，但治療指數(shù)較低。
蟾蜍色胺是5-羥色胺的衍化物，其藥理作用與致幻劑麥角酰二乙胺（LSD）有某些相似，青年男子靜脈注射16毫克，其致幻作用與麥司卡林相似，但其發(fā)生與消失更快。蟾蜍靈對(duì)大鼠靜脈注射（0.8毫克/公斤），可引起強(qiáng)直性驚厥，此時(shí)全腦的乙酰膽堿總含量降低，而腦中游離乙酰膽堿則有顯著增加；對(duì)小鼠也有致驚作用，東莨菪堿有抑制作用，而毒扁豆堿則有增強(qiáng)作用，此種情況與戊四氮有所不同。有人認(rèn)為蟾蜍它靈的致驚部位在腦干。
⑤對(duì)橫紋肌、平滑肌的作用
蟾蜍甙元對(duì)橫紋肌有興奮作用。蟾蜍靈低濃度在大鼠橫膈標(biāo)本上，對(duì)突觸前乙酰膽堿的釋放有促進(jìn)作用，高濃度則先促進(jìn)后抑制。蟾蜍靈能部分的拮抗鎂離子的神經(jīng)肌阻斷作用，對(duì)膽堿酯酶則并無(wú)抑制作用。蟾蜍特尼定引起蛙腹直肌收縮作用的強(qiáng)度，介于煙堿與乙酰膽堿之間，箭毒可阻斷此種收縮，但毒扁豆堿卻不能增強(qiáng)此作用。惹斯蟾蜍甙元對(duì)蛙腹直肌的收縮，與咖啡因有所不同，有膜電位的改變；與細(xì)胞外液中鈣離子濃度呈逆行關(guān)系，而在無(wú)鉀溶液中，則不引起收縮；對(duì)鉀離子引起的收縮有增強(qiáng)作用。蟾蜍特尼定能收縮離體兔腸，并不受阿托品的影響，故為直接作用。還能收縮離體豚鼠子宮；對(duì)離體兔耳血管也能收縮，但在整體兔耳灌流中，則無(wú)作用。
⑥平喘、鎮(zhèn)咳作用
預(yù)先皮下拄射蟾蜍色胺，對(duì)5-羥色胺噴霧引起的豚鼠氣管痙攣有明顯的保護(hù)作用，但對(duì)組織胺或乙酰膽堿噴霧引起的則無(wú)效。對(duì)于用蛋清致敏的豚鼠離體子宮或回腸，蟾蜍色胺有抗過(guò)敏作用。蟾酥煎劑，對(duì)小鼠有鎮(zhèn)咳作用，祛痰效果較差，毒性較強(qiáng)。
⑦抗炎、抗腫瘤、抗放射作用
蟾酥有很好的抗炎作用，其中的甾醇類(lèi)物質(zhì)能抑制血管通透性。對(duì)局部感染金黃色葡萄球菌的家兔，嘰內(nèi)注射蟾酥注射液能阻止病灶擴(kuò)散，使周?chē)t腫消退，但在體外無(wú)抗菌作用。此外，蟾酥在試管內(nèi)能抑制血吸蟲(chóng)的活動(dòng)，對(duì)其耗氧量則無(wú)影響。曾報(bào)道蟾蜍皮提取物對(duì)小鼠肉瘤180，兔B.P.瘤有效，延長(zhǎng)患精原細(xì)胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期，并增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的功能。試管中對(duì)白血病細(xì)胞有抑制作用，但亦有認(rèn)為無(wú)效者。蟾蜍特寧對(duì)X射線（800倫琴，50千伏）局部照射的豚鼠的脫毛具有保護(hù)作用，如加大到1600倫琴，或?qū)π∈笕碇滤懒空丈湟鸬膿p害則皆無(wú)保護(hù)作用。
⑧吸收與排泄
蟾蜍類(lèi)強(qiáng)心成分（蟾蜍它靈、去乙基蟾蜍它靈）口服容易吸收（口腔粘膜及胃中也能吸收）。作用的出觀與消失都較洋地黃快，蓄積性很少。貓經(jīng)口給予與靜脈注射的致死量的比為4：1。蟾蜍特尼定在體內(nèi)的解毒相當(dāng)快，蟾蜍靈的作用（引起房室阻斷）比洋地黃毒甙消失得快，惹斯蟾蜍甙元?jiǎng)t更快。
【毒性】
蟾酥各種成分對(duì)小鼠半數(shù)致死量（毫克/公斤）如下：蟾酥為41.0（靜脈），96.6（皮下），36.24（腹腔）；蟾蜍靈為2.2（腹腔）；華蟾蜍精為4.38（腹腔）；惹斯蟾蜍甙元為4.25（快速靜脈注射），15（慢速靜脈注射），14（腹腔），124.5（皮下），64（口服）；蟾蜍特尼定為1.3（靜脈）；蟾蜍它靈對(duì)狗的半數(shù)致死量接近0.36（靜脈），口服最小致死量接近0.98。靜脈或腹腔注射蟾酥注射液，小鼠急性中毒為呼吸急促，肌肉痙攣，心眺不整，最后麻痹而死，阿托品對(duì)此有一定的解毒作用，腎上腺素則無(wú)，蟾酥經(jīng)煮沸后毒性大減。人中毒后，可按洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥中毒時(shí)之急救原則處理。
中藥六神丸具強(qiáng)心、收縮冠狀動(dòng)脈、升高血壓、抗炎及抑制血管通透性的作用，主要與其中所含的蟾酥有關(guān)。
【炮制】酒蟾酥：取蟾酥塊搗碎，置磁盆中加入白酒浸漬。時(shí)時(shí)攪動(dòng)，至全部溶化成稠膏狀，取出置盆中，放通風(fēng)潔凈處晾干，碾成細(xì)粉。（每蟾酥10斤，用白酒20斤）乳蟾酥：系用鮮牛奶浸漬，制法同上。但夏季炎熱時(shí)不宜采用，因易于酸敗。（每蟾酥10斤，用鮮牛奶20斤）
【性味】
甘辛，溫，有毒。
①《綱目》：甘辛，溫，有毒。
②《本草正》：味辛麻，性熱，有毒。
③《本草匯言》：味辛苦烈，氣熱，有毒。
【歸經(jīng)】《本草通玄》：入足陽(yáng)明、少陰。
【功能主治】
解毒，消腫，強(qiáng)心，止痛。治疔瘡，癰疽，發(fā)背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉腫痛，小兒疳積，心衰，風(fēng)、蟲(chóng)牙痛。
①《藥性論》：腦疳，以奶汁調(diào)滴鼻中。
②《日華子本草》：治蚛牙，和牛酥摩；治腰腎冷，并助陽(yáng)氣，以吳茱萸苗汁調(diào)敷腰眼并陰囊。
③《本草衍義》：齒縫中血出，以紙紝子蘸干蟾酥少許，于血出處按之。
④《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：主癰疽疔腫瘰疬，一切惡瘡頑癬。
⑤《綱目》：治發(fā)背疔瘡，一切惡腫。
⑥《本草正》：治風(fēng)、蟲(chóng)牙痛，以紙拈蘸少許點(diǎn)齒縫中。
【用法用量】外用：研末調(diào)敷或摻膏藥內(nèi)貼患處。內(nèi)服：0.5～1厘，多入丸、散用。
【注意】
孕婦忌服。外用時(shí)注意不可入目。
【附方】
①治疔腫：蟾酥一枚，為末，以白面和黃丹丸如麥顆狀，針破患處，以一粒納之。（《濟(jì)生方》蟾酥丹）
②治疔黃及一切惡瘡：蟾酥、輕粉各-錢(qián)，以川烏、蓮花蕊、朱砂各二錢(qián)半，乳香、沒(méi)藥各二錢(qián)，麝香半錢(qián)。上為細(xì)末，糊丸菀（豌）豆大。每服一丸，病重者二丸，生蔥三五莖搗爛，包藥在內(nèi)，熱酒和蔥送下，取汗。（《玉機(jī)微義》蟾酥丸）
③治內(nèi)疔：蟾酥，職時(shí)用桑葉一小錢(qián)大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰干用，病勢(shì)重者用二粒，輕者用一粒，著病人舌內(nèi)噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數(shù)行。（《急救仙方》蟾酥丸）
④治發(fā)背癰疽，無(wú)名腫毒，惡毒療瘡：蟾酥二錢(qián)，血竭二錢(qián)，蝸牛廿個(gè)（瓦上焙干，肉殼俱用），銅綠二分半（與上三味同研），枯白礬一錢(qián)，輕粉二錢(qián)（二味同研），朱砂三錢(qián)（研細(xì)，留一錢(qián)為衣）。上為細(xì)末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。搗蔥二根令爛，裹藥三丸在內(nèi)吞下，熱酒送之。（《古今醫(yī)鑒》化生丸）
⑤治時(shí)邪癘毒，爛喉丹痧，喉風(fēng)喉癰，雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進(jìn)者；并治疔瘡對(duì)口，癰疽發(fā)背，腸癰，腹疽，乳癰，乳巖，一切無(wú)名腫毒；兼治小兒痰急驚風(fēng)，肺風(fēng)痰喘危在頃刻：關(guān)西黃一錢(qián)五分，杜蟾酥一分五厘（燒酒化），上辰砂一錢(qián)五分，粗珍珠一分五厘，當(dāng)門(mén)子一分五厘。上藥共研細(xì)末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣，每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢(shì)輕重服之。（《喉科心法》六神丸）
⑥治喉痹：皂角、草烏頭各等分。研細(xì)末，用蟾酥調(diào)合為小丸（小豆大）。每研一丸，點(diǎn)患處。（《吉林中草藥》）
⑦治瘡瘍焮腫木硬：蟾酥、麝香各一錢(qián)。各同研極細(xì)，以兒乳汁調(diào)如泥，入磁合內(nèi)盛，干，不妨，每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。（《素問(wèn)病機(jī)保命集》針頭散）
⑧治一切惡瘡：蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢(qián)，百草霜不問(wèn)多少。上為細(xì)末，丸如黃米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開(kāi)，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內(nèi)嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。（《普濟(jì)方》蟾酥托里丸）
⑨治癰疽初起，木腫作痛，皮色不紅者：酥片一錢(qián)，蝎尾四錢(qián)。甲片、蜈蚣、藤黃、雄黃、乳香、沒(méi)藥、川烏各二錢(qián)，草烏一錢(qián)，銀朱二錢(qián)，麝香三分。研極細(xì)末，摻膏藥內(nèi)貼。（《藥籨啟秘》蟾酥散）
⑩治瘰疬：蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少（煅），巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。每用一丸或二、三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數(shù)丸，以膿盡為度。（《醫(yī)學(xué)正傳》蟾酥膏）
⑾治腫毒：蟾酥、石灰各等分。和勻成小餅，貼瘡頭上，以膏蓋之即破。（《經(jīng)驗(yàn)廣集》蟾靈膏）
⑿治牙痛：蟾酥一字（湯浸，研）。上藥和研為丸如麻子大，每用一丸。以綿裹于痛處咬之，有涎即吐卻。（《圣惠方》）
⒀治風(fēng)蛀諸牙疼痛：蟾酥少許，巴豆（去油，研如泥）、杏仁（燒焦）。上共研如泥，以綿裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀處，風(fēng)牙塞牙縫中，吐涎盡。（《景岳全書(shū)》蟾酥膏）
⒁治破傷風(fēng)病：蟾酥二錢(qián)（湯化為糊），干蝎（酒炒）、天麻各半兩。為末，合搗丸綠豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下。（《圣惠方》）
⒂治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香為丸，如麻子大，空心一丸。（《藥性論》）
【各家論述】
①《本草經(jīng)疏》：蟾酥，諸家所主，但言其有消積殺蟲(chóng)、溫暖通行之功，然其味辛甘，氣溫散，能發(fā)散一切風(fēng)火抑郁、大熱癰腫之候，為拔疔散毒之神藥，第性有毒，不宜多用，入發(fā)汗散毒藥中服者，尤不可多。諸家咸云治小兒疳瘦，恐非正治，不宜漫嘗也，即用亦（須）煅過(guò)者。若欲內(nèi)服，勿過(guò)三厘。慎毋單使，必與牛黃、明礬、乳香、沒(méi)藥之類(lèi)同用乃可。如瘡已潰，欲其生肌長(zhǎng)肉之際得之，作痛異常，不可不知也。
②《本草匯言》：蟾酥，通行十二經(jīng)絡(luò)、藏府、膜原、溪谷、關(guān)節(jié)諸處。蟾酥，療疳積，消臌脹，解疔毒之藥也。能化解一切瘀郁壅滯諸疾，如積毒、積塊、積脹、內(nèi)疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功也。
③《本草求真》：蟾酥，味辛氣溫有毒，能拔一切風(fēng)火熱毒之邪，使之外出。蓋邪氣著人肌肉，郁而不解，則或見(jiàn)為疔腫發(fā)背、陰瘡、陰蝕、疽癘惡瘡，故必用此辛溫以治，蓋辛主散，溫主行，使邪盡從汗出，不留內(nèi)入，而熱自可以除矣。性有毒，止可外治取效；即或用丸劑，亦止二、三、四厘而已，多則能使毒人。其用作丸投服，亦宜雜他藥內(nèi)，勿單服也。
④《本草便讀》：蟾酥，善開(kāi)竅辟惡搜邪，惟諸閉證救急方中用之，以開(kāi)其閉。然服食總宜謹(jǐn)慎，試以少許置肌膚，頓時(shí)起泡蝕爛；其性可知。研末時(shí)鼻聞之，即嚏不止，故取嚏藥中用之。此藥止可外用，散癰疽，消疔毒，殺蟲(chóng)瘡，卻有功效耳。
【臨床應(yīng)用】
①治療心力衰竭
以蟾酥4～8毫克（裝膠囊），飯后用冷開(kāi)水送服，日服2～3次。治療2～3級(jí)心力衰竭病人13例，其中12例均于用藥后2～48小時(shí)內(nèi)癥狀、體征有所改善。計(jì)脈搏減緩者12例，利尿作用顯著者4例，水腫消失者6例，肝腫大縮小者6例，12例肺部濕性羅音皆有改善，二聯(lián)脈及奔馬律用藥后消失；2例心房纖顫1例消失，1例無(wú)變化。毒性反應(yīng)為上腹部不適、惡心及嘔吐等胃粘膜刺激現(xiàn)象，減小劑量后皆得控制。臨床實(shí)踐證明，蟾酥之強(qiáng)心作用，與洋地黃相似，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)蓄積作用，作用快，利尿作用較洋地黃顯著。
②治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核及慢性骨髓炎瘺孔
㈠口服蟾酥每日3次，每次5毫克，飯后服用，連服至瘺孔閉鎖后再鞏固1～2個(gè)月。服藥期間，除個(gè)別病人出現(xiàn)輕度惡心外，很少出現(xiàn)副作用。共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔14例，治愈6例，瘺孔呈凹形閉鎖，X線檢查，提示病骨穩(wěn)定；有效5例，瘺孔縮小，膿液減少，體溫下降；無(wú)效3例。㈡采用口服（同上法）加瘺孔滴入法。用0.1％蟾酥液向瘺孔內(nèi)每日或隔日滴入1次，2個(gè)月為一療程。少數(shù)有死骨的病灶，需用銳匙搔爬，取出死骨。共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔59例，治愈39例，有效18例，無(wú)效2例；治療慢性骨髓炎瘺孔16例，治愈12例，有效3例，無(wú)效1例。治愈時(shí)間短者7～8天，長(zhǎng)者3～4個(gè)月，一般在1～2月內(nèi)即能獲得臨床治愈。病程長(zhǎng)短對(duì)療效無(wú)明顯影響，而病灶內(nèi)死骨的存在則明顯影響療效。
③治療惡性腫瘤
觀察27例，其中24例經(jīng)病理檢查證實(shí)，3例經(jīng)臨床X線證實(shí)；病種計(jì)有肺癌5例，肝癌4例，乳房癌3例，淋巴肉瘤3例，網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤2例，何杰金氏病1例，尤文氏瘤1例，鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移2例，喉癌1例，食管癌1例，賁門(mén)癌1例，黑色素瘤化療后1例，盲腸癌術(shù)后再發(fā)1例，縱隔腫瘤化療后1例。大多數(shù)病人采用2％蟾酥香油注射液肌肉注射，每天1～2次，每次2毫升；個(gè)別采用蟾酥注射液作離子透入治療。療程8～26天，注射總量為30～100毫升，療效：少數(shù)病例用藥后，產(chǎn)生明顯的利尿作用和較好的止痛作用；25例病人在綜合應(yīng)用放射治療或化學(xué)治療過(guò)程中，觀察血象有11例能提升白細(xì)胞或維持白細(xì)胞于較低水平。對(duì)腫瘤是否具有抑制作用，尚難肯定。注射后全身反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退等；局部反應(yīng)為注射部位疼痛，一般在注射后20～30分鐘后出現(xiàn)，以注射第1針時(shí)疼痛明顯，以后可逐漸減輕。如疼痛劇烈或局部發(fā)現(xiàn)紅腫硬結(jié)時(shí)，應(yīng)作對(duì)癥處理。另?yè)?jù)報(bào)道，使用20％的蟾酥軟膏外敷，治療皮膚痛22例，有13例臨床痊愈。
④用于表面麻醉
用1％蟾酥溶液2～3毫升作粘膜涂布，和0.5毫升局部噴霧，進(jìn)行鼻部手術(shù)麻醉23例，結(jié)果證明其麻醉力不低于的卡因，且麻醉有效期長(zhǎng)，用藥后無(wú)中樞中毒癥狀，血壓、呼吸、脈搏等均無(wú)改變，亦無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象。但缺點(diǎn)是對(duì)局部有一定的刺激作用，多數(shù)病人分泌物增多，部分病人打噴嚏。故內(nèi)腔鏡檢查的麻醉不宜應(yīng)用。
【摘錄】《*辭典》 |
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