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《濟陰綱目》之痢疾
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大全云：產(chǎn)后痢疾者，由產(chǎn)勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷，若行起太早，萴外傷風冷，乘虛入于腸胃，若誤食生冷，則難化之物，傷于脾胃，皆令洞泄水瀉，甚者欒為痢也。若血滲入大腸，則為血痢難治，世謂之產(chǎn)子痢也; 得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血; 若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜; 若下痢青色，則極冷也。若飲食不進，便利無常，日夜無度，產(chǎn)后本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見蠃弱，謂之虛羸下痢。又有產(chǎn)后氣血不順，而下痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調(diào)之，滑者澀之，虛羸者補之，水谷不分者，當利小便，若產(chǎn)婦情性執(zhí)著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。（黃赤為熱，青之為寒，此古人之論，自河間論出不分五色，均以為熱，豈古今不同歟，大概始于傷冷久變?yōu)闊幔薀嵴叨�，而寒者少，未可�?zhí)以無寒也，必因癥求之為當）
薛氏曰：前證白屬氣分，而赤屬血分也，其論詳見瀉利。
【驗案】
一產(chǎn)婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃二陳，更下痢腹脹，服流氣飲子。又小腹一塊，不時上攻，飲食愈少，此脾胃虛寒，肝木克侮所致，用補中益氣加木香吳茱萸漸愈，又用八珍大補，兼服調(diào)理尋愈。一婦后痢，未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口干，用黃芩芍藥湯，三服而安。（若果脈無力，可不溫補，而乃用黃芩芍藥湯者，以纏墜極痛之癥，為積滯未去也，故從癥不從脈焉） 產(chǎn)后下痢作渴者，水谷之精，化為血氣津液，以養(yǎng)臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能克水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫，但止其渴，痢則自瘥。（凡里氣虛，不能致津液，以養(yǎng)臟腑而渴者，宜一味白朮煎湯代茶，庶無水腫之患）
薛氏曰：痢證若渴而不喜飲食，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白朮散。夜間發(fā)熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，并佐以益氣湯，以滋化源。
【方劑】
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【救急散】治產(chǎn)后赤白痢，腹中絞痛。（此以四物湯去川芎加艾膠，所以止血也，而歸甘各用三兩為君,所以和氣血而止腹痛耳，妙在甘以緩之）
白芍，阿膠，艾葉，熟地黃[各一兩]，當歸，甘草[各三兩]。
上(口父)咀，水煎，分二服，空心飲。
【加味四君子湯】治產(chǎn)后赤白痢神效。（二方一為氣虛，一為血虛，而前方妙在分兩，此方重在虛滑,不然參朮栗殼豈常試之味）
人參，白朮，白茯苓，甘草炙，黃芪[各一錢]，罌粟殼[炙去蒂五分]。
上剉，水煎。
以上二方，治虛滑。
【白頭翁加甘草阿膠湯】治產(chǎn)后下痢虛極。脈經(jīng)作熱痢重下，新產(chǎn)虛極者。（白頭翁湯原仲景治協(xié)熱毒痢藥，而脈經(jīng)加膠甘以治熱痢，新產(chǎn)極虛,然非熱痢下血其敢用乎）
白頭翁，甘草[炙]，阿膠[炒各二兩]，黃連，黃柏，秦皮[去皮各三錢]。
上剉，作二服，水煎，納膠令消盡，溫服。
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【槐連四物湯】治產(chǎn)后熱滑血痢，臍腹疼痛。（前以四君粟殼，治氣虛而滑此以四物粟殼，以治血熱虛滑氣血之分，智者自辨,而止?jié)畡┓腔鹜渡髦?BR>
當歸，川芎，赤芍藥[炒]，生地黃，槐花，黃連[炒各一錢]，御米[去蒂蜜炙五分]。
上剉，水煎服。
【黃連丸】治產(chǎn)后熱滑赤白痢，腹中攪痛不可忍。（此方以三黃解毒為主，非真熱勿用辨之）
黃連[四兩]，黃芩，黃柏[各二兩]，梔子仁，阿膠，蒲黃[各一兩]，當歸[二兩半]。
上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服六七十丸，米飲下，日三夜一。
以上三方，治熱滑。
【神效參香散】治痢疾日久，穢積已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止,乃收功之，后藥也。（以下出癥字字真切不落一空，用此方者須知集方之心，所謂無妄之藥勿試也）
方見前泄瀉。
【一方】治產(chǎn)后血瀉不禁，余血作痛，兼塊，屬寒滑者。
桂心，干姜[各等分]。
上為末，空心酒調(diào)服方寸匕。（以血瀉而用姜桂，人所難信而謂寒滑不禁，又所當遵，夫?qū)W道愛人,用方者宜體認之）
以上二方，治寒滑。
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【神仙感應丸】治產(chǎn)后固無積痢，多有因食葷味早，亦作瀉痢者，百無一生,非此方不能，救之，三二服立止，不然荏苒日月，致不救也，如不因食葷者不可服。（此方以神仙感應為名，必非虛語，然以為食葷早而致泄者，脾胃必薄，故用參朮,為化食之用，枳殼佐之，赤石脂固之，似矣而熟地何為也，大抵腎者胃之關(guān),(而神產(chǎn)后腎虛氣不能固，故用之歟，于食葷不食葷，可服不可服之理，自非庸人所知)
神曲[炒三錢]，人爹，枳殼[麩炒去穰各一錢]，赤石脂，熟地，白朮[各二錢]。
上為細末，每服三錢，空心米飲調(diào)下。
【連翹丸】治產(chǎn)后久病赤白痢，蓋因脾胃不和，氣滯積聚所致，心腹脹滿，干嘔酸心,飲食不下，胸膈噎塞，脅肋疼痛危困者。
連翹，陳皮[去白]，京三棱[各錢半]，肉桂[不見火]，檳榔，牽牛子[取頭末]，篷朮,青皮[去白各一錢]，肉豆蔻[面裹煨]，好墨[各半錢]。（凡治積方不等，而此所集方，一用地黃石脂，此用連翹好墨，亦大異也,其它不過溫氣行氣攻積而已，亦奇人用奇藥，于他方可再求之）
上為細末，面糊丸，如桐子大，每服三十丸，米飲下，或用水煎服，亦可。
以上二方治積痢。
【三圣散】治產(chǎn)后下血痢不止。（止血之劑）
烏賊魚骨，燒綿[灰]，血余灰汗脂者各等分。
上為細末，每服一錢，煎石榴皮湯調(diào)下，熱服。
一方 治產(chǎn)后痢，日五十行者。
取木里蠢糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。（按木蠢有有毒無毒之異，則其糞亦宜別也）
治產(chǎn)后諸痢雜方
取蒼耳葉搗汁半盞，日三四溫服。
一方 煮薤白食之。
一方 羊腎脂炒薤白，空心食之。
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一方 敗龜板[一枚]，米醋[炙研為末]，醋湯調(diào)下。
治產(chǎn)后血痢雜方
一方 用阿膠[二兩]，以酒一升半，煮一升，頓服。
一方 用生馬齒莧，搗汁二大合，者一沸，下蜜一合，調(diào)頓服。
以上雜冶方。
【必效方】療產(chǎn)后痢，而渴飲無度數(shù)。（清心生津）
麥門冬[三兩]，烏梅[二十個]。
上細剉，水一升，煮取七合，細呷。
【經(jīng)效方】療產(chǎn)后久痢，津液涸，渴不止。（溫氣半津）
龍骨[十二分]，厚樸，茯苓，黃芪，麥門冬，人參[各八分]，生姜[六分],大棗[十四枚]。
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上細剉，以水一大斗，煮取七合，空心分兩服。
【錄驗方】療產(chǎn)后痢日久，津液枯竭，四肢浮腫，口干舌燥。（為滑渴所宜故服之）
冬瓜[一枚]，黃泥糊[厚五寸，煨爛熟，去皮]，絞汁服之痊。
【七味白朮散】治產(chǎn)后痢，津液鴗，渴不止。（大和脾胃以生津）
方見前渴。
以上治痢疾發(fā)渴。
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