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《濟陰綱目》之喘急
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樓氏曰：產(chǎn)后喘極危多死也。(此真實話也臨癥者慎之。)
郭稽中曰：產(chǎn)后喉中氣急喘促者何?答曰：榮者血也、衛(wèi)者氣也，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，相隨上下，謂之榮衛(wèi)。因產(chǎn)所下過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服奪命丹，(見胞衣不下)，血去喘自定。
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陳無擇評曰：產(chǎn)后喘急，固可畏，若是敗血上熏于肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂思飲食咸冷等致病者，奪命丹未可均濟，況孤陽絕陰乎，若榮血暴絕，宜大料煮散，芎藭湯亦可。救傷風寒，宜旋覆花湯; 性理郁發(fā)，宜小調(diào)經(jīng)散，用桑白皮杏仁煎湯調(diào)下; 傷食，宜服見晛丸五積散芎藭湯。
薛氏曰：前證若脾肺氣虛弱，用六君桔梗。若兼外邪，更加紫蘇。若中氣虛寒，用補中益氣加炮姜肉桂。若陽氣虛脫，更加附子。若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。(專益補似太泥。)
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【驗案】
一產(chǎn)婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹，此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。浦江吳輝妻，孕時足腫，七月初旬產(chǎn)后，二月洗浴即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風，得暖稍寬，兩關(guān)脈動，尺寸皆虛，百藥不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯荅、 干葟、枳實、厚樸、桑白皮、紫蘇、五味、瓜蔞仁煎湯服之，即寬，三服得臥，其痰如失，蓋作污血感寒治之也。(以洗浴氣喘及得暖稍寬之癥，審之自宜發(fā)散而百藥不效，乃更用破血溫消之劑，愈之者是當實在產(chǎn)后有余邪也，關(guān)動脈邪郁在中不得出也，故當溫散而愈可為學者。)
【方劑】
【奪命散】治產(chǎn)后敗血沖心，胸滿上喘，命在須臾。
(此治敗血。)
方見前血暈。
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【二味參蘇飲】治產(chǎn)后血入于肺，面黑發(fā)喘欲死者。
(此保肺逐瘀。)
人參二兩為末，蘇木二兩搥碎,
右用水二碗，煮蘇木取汁一碗，調(diào)人參末，隨時加減服。
【旋覆花湯】治產(chǎn)后傷風寒喘嗽，痰涎壅盛。(此治風寒。)
【五味子湯】治產(chǎn)后喘促，脈浮而厥。
(此單補虛，此補肺法果虛者宜之。)
方見前咳嗽。
【見晛丸】治產(chǎn)后傷咸冷飲食而喘者。
方見前痞悶。
【五味子湯】治產(chǎn)后喘促，脈浮而厥。(此單補虛，此補肺法，果虛者宜之)
五味子[麩炒]，人參，杏仁[各二錢]，麥門冬[去心]，陳皮[各一錢],
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右加生姜三片，棗二枚，水煎服。
【六君加失笑散】治產(chǎn)后喘急不能臥，痰與血雜涌而上，此脾胃氣虛而敗血乘之也,服此立止。
(據(jù)此法，亦二味參蘇飲之變，設(shè)非究理為治即敗乃事矣，妙在佐以失笑散。)
六看子料六錢，加生姜三片，水煎服，調(diào)人蒲黃五靈脂，各炒五分，欖勻溫服,
少頃滓再煎，再入蒲靈末服神效。(余一日莊居，一鄉(xiāng)人冢門哀懇,道其妻產(chǎn)后敷喘促不能臥，痰與血交涌而上，日夜兩人扶坐，纔側(cè)身壅絕，乞救療之,無暇檢方書以意度之，新產(chǎn)后血氣脾胃大虛頓損，故虛痰壅盛，而敗血柔之,犀角六看子加失笑散一服，痰血俱下，喘亦立止，次日來謝云：諸病皆去,止不能食，再與參苓白朮散二帖全愈，神效如此，特附于此。)
(要訣在面青自汗上審此大方也宜知之。)
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【大補湯】治產(chǎn)后百日外，面青浮腫，唇口氣急，有汗，乃大虛之證，急宜服此。
當歸頭，大川芎，大白朮，白芍藥，白茯苓，人參[多]，黃耆[多]，五味子，熟地黃,干姜[上]，上甘草[少],
(即十全大補去桂加干姜五味子，蓋非有真見者，不能用川烏木香丸良。)
上剉散，水煎服，此帖不退，即加川烏木香另磨入服。有瀉，加訶子肉豆蔻粟榖。
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