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《濟陰綱目》之論無熱虛勞
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（無熱虛勞乃陽虛癥其病自上而下損之，宜溫補惟東垣元禮立齋先生，獨得其治宜宗之氣虛易補宜早為妙，不比有熱虛勞之難療理也）
大全云：婦人冷勞，屬血氣不足，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發(fā)熱，骨節(jié)酸疼，肌膚羸瘦，面色痿黃也。
薛氏曰：前證有內外真寒，有內外真熱，有內真熱而外假寒，有內真寒而外假熱者。若飲食難化，大使不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真寒之證也，宜用附子理中湯以日陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大使堅實，胸腹痞脹，飲食菖冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之證也（有熱無熱可以占氣，血虛實矣。立齋證治方法可補前論不足），宜用黃連解毒湯以消陽，六味地黃丸以壯水。若飲食如常，大使堅實，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內真熱而外假寒也，亦用解毒湯六味丸。若飲食少思，大使不實，吞酸曖氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也，亦用附子理中湯與八味丸，當求其屬而治之。經曰：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病復生矣。夫所謂屬者，猶生也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足而求之于心腎也�；鹬凑�，陽氣之桹，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心源為肝，水為腎主為肺也。
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【驗案】
一婦食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經不調，手足逆冷，此內外俱寒之證，以六君加香附木香治之而愈。（以內外俱寒而不用附子理中何也）
一婦忽嘔吐酸水，內熱作渴，飲食不進，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐，此內外真熱之癥，積十余日，以黃連一味，煎湯飲之，徐加白朮茯苓，仍加陳皮當歸炙草，至月余，始進米飲稀粥，調理而愈。（以內外真熱不用三黃解毒而以一味黃連者瀉火之源也，其余加白朮等藥者，抑恐苦寒傷胃耳）
一婦內熱作渴，大使秘結，畏惡風寒，手足逆冷，此內真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，后用六味丸而愈。（有熱渴便秘二癥故雖逆冷亦是假寒，然亦有可下者，后用六味丸求其屬也，然須以脈有力無力分虛實）
一婦初患痰喘熱渴，醫(yī)以降火散氣治之，肌日削而氣日索，延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絽食幾死，此虛熱無火，投以壯火生土之劑，隨服隨效。越數歲，夏初，坐則頭墜，不能起視，臥則背冷，覺風透體，煩熱暈眩，咳嘔痰涌，手足麻冷，此內真寒而外假熱之證也，遂以大補姜附之劑投之，不三四服而大勢己平，仍以前藥加減而愈。（此得熱因寒用之法從之）
韓懋治其嫂年三十余（此案系重出然不刪去者存之以備遺亡也），十八胎，九殰八夭，會家難作，驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，如此四十余日，或時少蘇，至欲自縊，悲不能堪，醫(yī)或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥蒸其下，則熱暈欲縊，此亡陽證也（明是上實下虛，得熱因寒用），急以鹽煮大附子九錢為君，制以薄荷防風，佐以芎歸姜桂之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，斢睡通宵，覺即能識人，或曰：此何謂也，日方書有之，假對假，真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。﹂繼以女金丹，錯綜以三二方，不但去其疾，且調治元氣，無何，連生二子。
以上論及治驗，有無當于虛勞者，而實治寒與熱變通之大法爾，不可不察也。
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