《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了我國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想，將人看作整個物質(zhì)世界的一部分，宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的觀念指導(dǎo)下，將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。

 

    人的一切正常的生理活動和病理變化與整個自然界是息息相關(guān)的。為了進一步明確這一點，擬從以下幾方面加以闡述：

 

    如同老子所說：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母”，“道之為物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“視之不見名曰夷，聽之不聞名曰希，搏之不得名曰微”，這都是在說構(gòu)成世界的原初物質(zhì)——形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱之為“氣”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說的影響，也認為“氣”是宇宙萬物的本原。在天地未形成之先便有了氣，充滿太虛而運行不止，然后才生成宇宙萬物。如《天元紀大論》：“臣積（稽）考《太始天元冊》文曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天。布氣真靈，珝統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋。曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章�！�”這其實是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣，這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運動，從此便有了星河、七曜，有了陰陽寒暑，有了萬物。陰陽五行的運動，總統(tǒng)著大地的運動變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。

 

 

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為人與自然息息相關(guān)，是相參相應(yīng)的。自然界的運動變化無時無刻不對人體發(fā)生影響�！端貑枴�寶命全形論》說：“人以天地之氣生，四時之法成”。這是說人和宇宙萬物一樣，是稟受天地之氣而生、按照四時的法則而生長的，所以《素問·四氣調(diào)神大論》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣�！薄端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》也說：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”人生天地之間，人必須要依賴天地陰陽二氣的運動和滋養(yǎng)才能生存，正如《素問·六節(jié)藏象論》所說：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五臟氣。氣和而生，津液相成，神乃自生�！�

 

    人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致。這就要求人對自然要有很強的適應(yīng)性。比如《靈樞·五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出�！�…天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣�！�

 

    這明顯是水液代謝方面對外環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石，同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，以此達到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養(yǎng)生之道，就有可能產(chǎn)生病變。如《素問·四氣調(diào)神大論》說：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，則太陽不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。”就是一日之內(nèi)、日夜之間，人體也會隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律，也會受到損害。如《素問·生氣通天論》說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄�！�

 

    人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見的。無論是生理還是病理，無論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療，都離不開這種理論的指導(dǎo)。

 

 

    人是陰陽對立的統(tǒng)一體，這在生命開始時已經(jīng)決定了�！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“生之本，本于陰陽。”具有生命力的父母之精相媾，也就是陰陽二氣相媾，形成了生命體。誠如《靈樞·決氣》所說：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精�！鄙�命體形成之后，陰陽二氣存在于其中，互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉(zhuǎn)化，又相互斗爭。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也�！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也�！边@兩句話精辟地解釋了人體陰陽的對立統(tǒng)一關(guān)系。

 

    從人體的組織結(jié)構(gòu)上看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個層次的陰陽對立統(tǒng)一體。《素問·金匱真言論》說：“夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽……故背為陽，陰中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》還把每一臟、每一腑再分出陰陽。從而使每一層次，無論整體與局部、組織結(jié)構(gòu)與生理功能都形成陰陽的對立統(tǒng)一，所以說人是陰陽的對立統(tǒng)一體。

 

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟，實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。

 

    以心為例：心居胸中，為陽中之太陽，通于夏氣，主神明，主血脈，心合小腸，生血、榮色，其華在面，藏脈、舍神、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時，至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng)，五大系統(tǒng)通過經(jīng)絡(luò)氣血聯(lián)系在一起，構(gòu)成一個統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制，在相對穩(wěn)態(tài)的情況下，各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動。

 

 

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的上帝的存在，認識到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運動。認為陰陽二氣是萬物的胎始。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰陽者，萬物之能（讀如胎）始也。”對整個生物界，則曰：天地氣交，萬物華實；又曰：天地合氣，命之曰人。陰陽二氣是永恒運動的，其基本方式就是升降出入�！端貑枴ち�微旨大論》說：“出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降則無以生長化收藏。是以生降出入，無器不有�！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》把精看成是構(gòu)成生命體的基本物質(zhì)，也是生命的原動力�！鹅`樞·本神》說：“生之來謂之精，兩精相搏謂之神”。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過程：“人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認識是基本正確的。

 

 

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說明，指出精神統(tǒng)一于形體，精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運動。如《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“十二經(jīng)脈、三百六五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛（視），其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃走唇舌而為味�！边@就將視聽嗅味等感覺認為是由于氣血津液注于各孔竅而產(chǎn)生的生理功能。對于高級神經(jīng)中樞支配的思維活動也做出了唯物主義解釋。《靈樞·本神》說：“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精出入者謂之魄。所以任物者謂之心，心之所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智�！�

 

    如此描寫人的思維活動基本上是正確的。在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認識，沒有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認識更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多，如《靈樞·天年》：“神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。”又《素問·上古天真論》：“形與神俱而盡終其天年”。如果形神不統(tǒng)一、不相得，人就得死。如《素問·湯液醪醴》：“形弊血盡……神不使也�！庇帧端貑枴つ嬲{(diào)論》：“人身與志不相有，曰死�！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點對我國古代哲學(xué)是有很大貢獻的。