高血壓常被稱為，“無聲的殺手”，大多數(shù)患者在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病，血管壁長期承受高于正常的壓力會引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金 醫(yī)院心內(nèi)科張鳳如教授20日接受記者采訪時表示， 高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心、腦、腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險，降壓治療是通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生。
高血壓是指血液在血管中流動時，對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常值。張鳳如指出，高血壓是心血管 疾病最危險的因素之一，可導(dǎo)致心、腎、腦等多個器官損害，引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、冠心病、糖尿病、缺血性腦中風(fēng)等疾病。
張鳳如特別強調(diào)，高血壓患者要警惕心率過快。心率增快是高血壓常見的臨床表現(xiàn)之一，也是心血管疾病的重要危險因素。“心率的明顯增快就會造成耗氧的增加，導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加；由于交感神經(jīng)的亢進(jìn)，心率的增加的同時，人體會分泌兒茶酚胺，導(dǎo)致發(fā)生心律失常。”這位專家解釋，注重高血壓患者的心率管理與控制，可減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生。這位專家告訴記者，因此，高血壓患者在降壓同時還要注意心率的穩(wěn)定，一般高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg，心率應(yīng)長期穩(wěn)定在60-80次/分。
在中國，雖然高血壓患者人數(shù)眾多，但是，許多高血壓患者并沒有心率達(dá)標(biāo)的認(rèn)知，用藥管理面臨諸多痛點。很多患者在服藥過程中易發(fā)生“忘服、漏服、用法用量不正確、擅自停換藥、該用藥治療卻不用藥”等錯誤，這樣易出現(xiàn)血壓波動大，心率加快，導(dǎo)致心、腎、腦等多個器官損害，引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、冠心病等心血管疾病，甚至危及生命。張鳳如強調(diào)，高血壓患者更需養(yǎng)成“長期用藥、安全用藥”的好習(xí)慣，降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險。此外，在用藥過程中，患者還可以通過藥盒掃碼查閱 藥品信息、了解疾病科普信息、設(shè)置用藥提醒等方式做好疾病的自我管理。
據(jù)介紹，一旦發(fā)現(xiàn)罹患高血壓，患者要重視接受正規(guī)的治療。張鳳如表示，一些病情比較輕患者，可以接受非藥物治療。包括：控制飲食、增加 運動、戒煙、減輕體重等，一些患者經(jīng)過積極的控制，血壓可以恢復(fù)正常水平。但是，絕大部分高血壓患者是無法通過簡單的非藥物治療使血壓達(dá)標(biāo)的，必須接受藥物治療。
對于這些患者，張鳳如表示，聽從醫(yī)囑、按時隨訪非常重要。她希望患者不要在沒有醫(yī)囑的情況下，隨意配藥服用。這位專家解釋，不同種類的高血壓的藥物它的作用機制是不一樣的；其降壓和調(diào)整心率的作用也不一樣的。有的藥物可以在降壓的同時降低心率；有的藥物對心率影響不大；有的藥物在降壓的同時，會引起反射性的心率增加。她強調(diào)：“因此，高血壓需要個性化治療。”
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