凡具有祛除濕邪作用的藥物,都叫祛濕藥,以祛濕藥為主組成的方劑,叫做祛濕劑。運用祛濕的藥、方以祛除濕邪,治療水濕證的治法,叫做祛濕法。
濕邪為病,有外濕與內(nèi)濕之分。外濕者,每因久處低濕,或淋雨涉水,濕邪侵入肌表所致,癥見惡寒發(fā)熱,頭脹腦重,肢體浮腫,身重疼痛等,多屬肌表經(jīng)絡(luò)之;內(nèi)濕者,每因過食生冷,酒酩過度,致脾陽失運,濕從內(nèi)生,癥見胸痞腹?jié)M,嘔惡黃疸,泄痢淋濁,足跗浮腫等,多屬臟腑氣血之病。但表濕重可以入侵臟腑,內(nèi)濕重可以影響肌表,故外濕與內(nèi)濕往往相因互見,不能截然劃分。
濕病范圍廣泛,可泛濫各處而有濕滯脾胃、小便不利、水腫、淋濁、痰飲等不同病證,又困體質(zhì)不同,濕證可有兼寒兼熱之不同。濕邪在上在外者,宜微汗以解之;濕邪滯于脾胃者,宜芳香化濕或健脾除濕;小便不利、水腫、淋濁諸證,宜利水滲濕法;濕兼熱者,宜清熱利濕法;兼寒者,宜濕化水濕法。以下按芳香化濕、淡滲利濕、清熱利濕三方面分述。
使用祛濕藥和方劑的注意事項:
1.治療水濕證宜聯(lián)系有關(guān)臟腑,辯證施治。人體中,主水在腎,制水在脾,調(diào)水在肺,水濕病與腎脾肺有密切聯(lián)系。如腎虛水泛,需配伍溫補腎陽的藥;脾虛生濕需配伍補氣健脾藥;肺失宣降,水失輸布,則需配伍宣降肺氣藥。
2.濕邪其性重濁粘膩,易阻礙氣機,故在祛濕劑中,往往配伍行氣藥,即“氣行濕自化”之意。
3.祛濕藥及方,多屬辛香溫燥,或甘淡滲利之品,易傷耗陰津。對陰虛津虧之證,雖受濕邪,不宜過分利用,以免陰津愈傷,即使必要,亦應(yīng)配伍使用。病后體虛或孕婦均應(yīng)慎用,雖需祛濕利水,亦應(yīng)配伍健脾之品,以兼顧正氣。
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