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练习题

(每题1分,共100分)
1.Ca2+-钙调蛋白激酶途径可被上述哪种物质激活?
A.IRS-1
B.cGMP
C.DG
D.IP3
E.神经生长因子
A B C D E

2.女性,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查。可能的诊断是
A.风湿性关节炎-
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.增生性关节炎
E.痛风
A B C D E

3.关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的
A.HDV—输血和注射
B.HBV—输血和注射
C.HCV—输血和注射
D.HAV—消化道传播
E.HEV—输血和注射
A B C D E

4.急性白血病患者,染色体检查发现t(15;17),可诊断为
A.AIL
B.AML-M3
C.CML
D.AML-M2
E.AML-M5
A B C D E

5.细菌性痢疾的病变部位主要是
A 乙状结肠、直肠
B 空肠
C 回肠
D 十二指肠
E 以上都不是
A B C D E

6.卵巢体腔上皮来源的肿瘤占原发性卵巢肿瘤的
A.70%~80%
B.50%~70%
C.20%~45%
D.80%~90%
E.95%
A B C D E

7.1克软脂酸(分子量256)较1克葡萄糖(分子量180)彻底氧化所生成的ATP高多少倍
A.2
B.2.5
C.3
D.3.5
E.5
A B C D E

8.哪种细胞能特异性杀伤靶细胞
A.活化的TH细胞
B.LAK细胞
C.致敏TC细胞
D.TH2细胞
E.NK细胞
A B C D E

9.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
A.50mg
B.50~75mg
C.75~100mg
D.150~300mg
E.300—400mg
A B C D E

10.不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是
A.PG
B.LT
C.PAF
D.组胺
E.GM-CSF
A B C D E

11.女,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年前来反复出现类似症状。尿常规:WBC 30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断为
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D.肾积水、肾结石、尿路感染
E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染
A B C D E

12.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D 过氯酸钾治疗
E 碳酸钾治疗
A B C D E

13.患者,男性46岁,诊断酒精性肝硬化18年。近2年频繁出现神志恍惚:定向障碍甚至昏迷。患者服用乳果糖调整大便pH多少为宜?
A.3~4
B.2~3
C.4~5
D.5~6
E.6~7
A B C D E

14.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为
A.1~3天
B.6天
C.3~4周
D.1~2周
E.4周以上
A B C D E

15.男,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规:红细胞10~15个.HP, B 超可见左肾积水轻-中度,静脉肾盂造影:左肾中段-1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对
A 解痉药黄体酮
B 利尿药双氢克尿塞
C 多饮水每天排尿2000ml以上
D 每天饮水2000ml以上
E 应用排石中药
A B C D E

16.下述哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.EMB
E.SM
A B C D E

17.女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B型超声检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为
A.盆腔脓肿
B.左附件炎性包块
C.卵巢恶性肿瘤
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢囊肿蒂扭转
A B C D E

18.男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
A 糖尿病酸中毒
B 不典型心绞痛
C 低血糖
D 变异型心绞痛
E 急性心肌梗死
A B C D E

19.下列哪项指标,不是变异指标
A.中位数
B.全距
C.变异系数
D.标准差
E.四分位数间距
A B C D E

20.断肢再植吻合血管时,其所吻合的动,静脉比例应以
A.1:1为宜
B.1:2为宜
C.1:4为宜
D.2:1为宜
E.2:1.5为宜
A B C D E

21.男性。68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
A B C D E

22.女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter's综合征
E.反应性关节炎
A B C D E

23.男性,45岁,10年前有肝炎病史,近一个月来肝区持续隐痛或胀痛,伴食欲减退,恶心、乏力、腹胀,查体:无黄染和高热,肝脏不规则肿大,压痛。应首先考虑的疾病是
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.肝脏血管瘤
E.细菌性肝脓肿
A B C D E

24.女性,70岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
A B C D E

25.使大肠杆菌DNA复制时去除引物,补充空隙的是
A.拓扑异构酶
B.DNA解旋酶
C.DNA聚合酶Ⅰ
D.DNA聚合酶Ⅲ
E.DNA连接酶
A B C D E

26.具有J链的Ig是
A.IgG4
B.IgD
C.SIgA
D.IggE
E.IgG1
A B C D E

27.女性,30岁。月经量多已两年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
A B C D E

28.女性病人,既往有肾炎史,此次于 2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10的9次方/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
A 红霉素+SMZˉTMP
B 先锋霉素V号
C 青霉素+庆大霉素
D 青霉素+链霉素
E 青霉素
A B C D E

29.下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果?
A.PaCO2升高
B.HCO3-减少
C.AB=SB≤正常值
D.BE负值减小
E.pH明显降低
A B C D E

30.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A.≥7.1-mmol/L
B.≥9.1mmol/L
C.≥10.1mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥12.1mmol/L
A B C D E

31.学龄前儿每日所需水分
A.150ml/kg
B.125ml/kg
C.75ml/kg
D.100ml/kg
E.40ml/kg
A B C D E

32.慢性肾炎临床表现错误的是
A 中等程度蛋白尿
B 轻、中度水肿
C 高血压
D 不导致肾功不全
E 贫血
A B C D E

33.CD40L分子相应的受体是:
A.ICAM-1
B.LFA?3
C.CD28
D.CD40
E.CD
A B C D E

34.HbO2解离曲线是S形的原因是
A.Hb含有Fe2+
B.Hb含四条肽链
C.Hb存在于红细胞内
D.Hb属于变构蛋白
E.由于存在有2,3BPG
A B C D E

35.64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是:
A 脑出血(基底节区)
B 短暂脑缺血发作
C 脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E 颈内动脉系统血栓形成
A B C D E

36.特发性气胸的发生机制是
A.胸膜下肺大泡破裂
B.机械通气
C.胸腔内负压增加
D.肺组织坏死,造成细支气管和胸膜腔相通
E.创伤
A B C D E

37.男,8岁,因肢体无力lO天就诊,病前曾有“上呼吸道感染史”,查体:神志清,心肺腹无异常,颅神经检查无异常,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力低下,腱反射消失,深浅感觉存在,巴氏征(-)。脑脊液压力正常,白细胞10×109/L,蛋白1.5g/L,糖4.0mmol/L,该患儿的诊断应为
A.急性感染性多神经根炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
A B C D E

38.下列方法中,不能灭活HBV的是
A.高压蒸汽121℃,20分钟
B.煮沸100℃,30分钟
C.0.5%过氧乙酸浸泡,30~60分钟
D.70%乙醇浸泡,30~60分钟
E.5%次氯酸钠,60~120分钟
A B C D E

39.桡骨小头半脱位的复位方法是
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
A B C D E

40.催化CM中TG的水解
A.胰脂酶
B.辅脂酶
C.肝脂酶
D.LPL
E.HSL
A B C D E

41.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则,其目的在于
A.延缓或防止耐药性的产生,发挥药物的协同作用
B.提高血药浓度
C.减少药物的副反应
D.减少复发
E.减少传染性,保护结核病接触者
A B C D E

42.磷酸果糖激酶-1的最强的变构激活剂是
A.1,6-双磷酸果糖
B. 2,6-双磷酸果糖
C. 6-磷酸果糖
D. 6-磷酸葡萄糖
E. 1-磷酸葡萄糖
A B C D E

43.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
A 链球菌感染后急性肾炎
B 膜性病变为主的肾炎
C 肾小球病变为主的肾炎
D 肺出血肾炎综合征
E 狼疮性肾炎
A B C D E

44.女性,58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近l周来发热,气促,双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
A B C D E

45.存在于核酸分子中的碱基有
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
A B C D E

46.男性,16岁,左膝关节疼痛2周。查体:左颌下淋巴结肿大,有压痛,脾肋下2cm,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10VL,淋巴细胞85%,Hb89g/L。ESR基本正常。该患者最可能的诊断
A.风湿性关节炎
B.急性淋巴细胞性白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.骨关节结核
E.系统性红斑狼
A B C D E

47.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
A 肌束颤动
B 流涎
C 多汗
D 呼吸肌麻痹
E 支气管痉挛
A B C D E

48.急性肾盂肾炎的疗程通常是
A.1周
B.3周
C.2周
D.4周
E.6周
A B C D E

49.青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
A B C D E

50.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
A B C D E

51.以下何为老年人高血压的最主要特点
A 多属轻中型,恶性者罕见
B 以纯收缩压升高为多见
C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D 周围血浆肾素活性降低
E 血压波动明显
A B C D E

52.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是
A 肾小球内皮窗孔径增大
B 肾小球基膜结构的改变
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D 电荷屏障遭到破坏
E 肾小球血流量增大
A B C D E

53.引起急性细菌性心内膜炎
A.金黄色葡萄球菌
B.痢疾杆菌
C.草绿色链球菌
D.Coxsachie(柯萨奇)病毒
E.产气杆菌
A B C D E

54.胃大部切除术后,切口愈合良好
A.I/甲
B.I/乙
C.II/甲
D.II/乙
E.III/丙
A B C D E

55.按一级动力学消除的药物,其半衰期
A.固定不变
B.随给药剂量而变
C.口服比静脉注射长
D.随给药次数而变
E.静脉注射比口服长
A B C D E

56.真正结缔组织病包括
A.SLE、RA、PSS
B.SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)
D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎
A B C D E

57.男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
A B C D E

58.需要营养支持的卧床患者每日约需热量
A.20kcal/kg
B.25kcal/kg
C.30kcal/kg
D.35kcal/kg
E.40kcal/kg
A B C D E

59.女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗是
A.地西泮l0mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20咄肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌注
A B C D E

60.妊娠37周患者,无明显不适,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查体:血压90/60mmHg,脉搏120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当
A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.催产素滴注引产
A B C D E

61.男,32岁,2周前咽痛、咳嗽,l周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白1log/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞10~15/HP,血肌酐500μmol/L,血素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其诊断可能是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
A B C D E

62.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为
A.100%
B.97%
C.87%
D.77%
E.67%
A B C D E

63.患者,男性,40岁,1年前被提拔到单位领导岗位,近半年感到工作效率下降,工作时脑力特别容易疲乏,休息时又不能松弛下来,晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情,每天2~3个小时才能入睡,梦多,醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松,回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.失眠症
A B C D E

64.对于多能造血干细胞错误的叙述是
A.具有自我增生和分化两种功能
B.是各种血细胞的共同祖先
C.出生后,多能造血干细胞主要来源于骨髓
D.CD38是多能造血干细胞的重要表面标志
E.可增生分化为多种功能不同的血细胞
A B C D E

65.闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适
A 牵引固定法
B 压力包扎固定
C 肋骨内固定法
D 胶布肋骨固定法
E 用呼吸器行辅助呼吸
A B C D E

66.患者,男,6个月,来自农村,母乳喂养,未加辅食。春初的一天突然出现意识丧失、两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十数分钟后惊厥停止.进入昏睡状态。为明确诊断,首先应检查的血生化是
A.血清酶
B.血钙
C.血氯
D.血糖
E.血钾
A B C D E

67.女性,35岁,反复心慌、心悸,心前区闷痛3月入院。体查:血压110/80mmHg,心率80次/分,室性早搏1~2次/分,无病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,X线检查,心肺未发现异常,心电图见Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段水平降低0.05mv。入院后做24h动态心电图,发现24h内室性早搏总数800个单发、单源;未见明显动态ST的改变,追问病史,患者否认近1~2周内有病毒感染史。为进一步排除病毒性心肌炎的可能,以下的哪一项检查意义较大?
A.活动平板试验
B.普萘洛尔运动试验
C.血沉(抗“0”c反应蛋白类风湿因子)
D.超声心动图+心功能测定
E.血清病毒中和抗体动态测定+核素心肌扫描
A B C D E

68.男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
A B C D E

69.细胞溶解作用是
A.C1—C4
B.C1—C3
C.C3b
D.C5b6
E.C3a
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70.小儿特异性体液免疫的正确认识是
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
A B C D E

71.25岁已婚妇女,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫超鹅卵大呈球形,软。左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是
A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物
A B C D E

72.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项
A 胃泡增大影像
B 膈下游离气体征像
C 气液平面像
D 两则膈肌升高像
E 肠管膨胀像
A B C D E

73.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A.90~130次
B.100~140次
C.110—150次
D.120~160次
E.130~170次
A B C D E

74.肾上腺皮质功能不全病人术前
A.一周应用激素,至术后一周停用
B.2天应用激素,至术后2天停用
C.一周应用激素,至手术应激过后停用
D.2天应用激素,至手术应激过后停用
E.禁用激素
A B C D E

75.患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞性白血病
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76.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
A.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa
B.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa
C.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa
D.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa
E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa
A B C D E

77.流行性出血热早期休克的主要原因是
A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.播散性血管内凝血
C.心肌损害
D.肾功能不全,水、电解质平衡失调
E.肠道大出血或继发感染
A B C D E

78.流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A 血管脆性增加
B 血小板减少,凝血因子消耗
C 广泛血管内凝血
D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
A B C D E

79.宫缩时宫腔最大压力可达:
A.60~80mmHg
B.40~60mmHg
C.80~100mmHg
D.100~120mmHg
E.100~150mmHg
A B C D E

80.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是
A 青霉素G
B 氯霉素
C 头孢霉素
D 环丙沙星
E 庆大霉素
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81.35岁女性患者,突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,尿白细胞10~15/HP,血白细胞15.6×109/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例治疗方案应选用:
A.选用敏感药物口服治疗两周
B.抗菌药物3天疗法
C.静脉用抗菌药物,疗程2周,
D.静脉联合用抗菌药物,疗程2周
E.低剂量抑菌治疗,疗程一年
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82.急性胆囊炎致病菌的主要来源于
A 肠道逆行入侵胆囊
B 淋巴管道
C 邻近脏器
D 经门静脉
E 经胃十二指肠动脉
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83.女性,20岁,低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD(++++),WBC5.3×109/L,N45%,L5l%。该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大的组群是
A.腋窝淋巴结
B.颏下淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颈深淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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84.成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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85.初产妇,宫内妊娠37周,发现胎动减少两天入院。若B超提示羊水指数6cm,同时OCT(-)以下处理最为合理的是
A.继续左侧卧位、吸氧,尽量延长孕周
B.剖宫产对此种孕妇最为安全,作为首选
C.宫颈条件成熟可给予米索上药引产
D.宫颈条件成熟可给予人工破膜
E.产程中加强宫缩争取短时间分
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86.患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125bpm,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108hpm。如心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是
A.室内差异性传导
B.室性心动过速
C.室性融合波
D.阵发性室上性心动过速
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87.男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联
A V 1 ~V 3
B V 4 ~V 6
C I,aVL
D V 4 +V 6 及I,aVL
E V 7 ~V 8
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88.男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
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89.目前初治肺结核合并糖尿病患者,在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为
A.含INH,RFP的三药或四药方案1年
B.含INH,PAS,SM方案1年
C.2HRZE/4HRE,6个月
D.HRl年
E.INH、PAS、SM1.5~2.0年
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90.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年
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91.男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大
A 支气管炎,继发感染
B 病毒性肺炎
C 支原体肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 肺炎杆菌肺炎
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92.破伤风平均潜伏期为
A.2~5天
B.1天
C.6~12天
D.11~15天
E.16~30天
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93.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A.股骨头
B.肱骨头
C.桡骨远端
D.锁骨远端
E.胫骨内踝
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94.患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.骨质疏松症
B.强直性脊柱炎
C.类风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
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95.男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉紧盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗
A 切除左肾
B 引流右肾积水
C 急行右输尿管切开取石
D 抗痨下,等待结石自然排出
E 抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗
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96.男性患者,36岁,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化
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97.26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头。此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
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98.初产妇与经产妇的第三产程约需
A.11~12小时
B.6~8小时
C.1小时
D.1~2小时
E.5~15分
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99.某弱酸性药物的pKa是3.4,在血浆中的解离百分率约为
A.1%
B.10%
C.90%
D.99%
E.99.99%
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100.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是
A 阴道少量流血
B 排出蜕膜管型
C 尿妊娠试验阴性
D 早孕反应消失
E 腹痛减轻
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